Edición Médica

Redacción. Bogotá  

En Colombia, en la ciudad de Medellín, se ha llevado a cabo el evento académico científico ‘Allergy Forum Socopac’, organizado por Opella, donde han participado reconocidos especialistas de Colombia, Ecuador, Guatemala, Costa Rica, Perú y Paraguay, quienes han compartido conocimientos y experiencias relacionadas sobre las alergias y su manejo adecuado, tanto en niños como en adultos.

Eficacia de los antihistamínicos de segunda generación

Durante la jornada, uno de los ponentes más destacados ha sido el Dr. Ignacio Ansotegui, vicepresidente de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología, quien, en su charla magistral, ha explicado sobre la “Eficacia antihistamínica sin compromiso cognitivo: una necesidad clínica”.

Según ha indicado, las alergias de todo tipo empiezan desde edades muy tempranas, algunas incluso duran casi toda la vida. Su incidencia se está incrementando. En este contexto, los antihistamínicos tienen un rol importante en el manejo y tratamiento.

Afortunadamente, hoy en día existen antihistamínicos de segunda generación que, además de controlar los síntomas, no penetran en el cerebro ni afectan las funciones cognitivas y psicomotoras de los pacientes. Un ejemplo es la fexofenadina, indicada para distintos tipos de urticaria, así como para la rinitis y la rinoconjuntivitis alérgica.

Es un antihistamínico no sedante que ha demostrado, según la evidencia científica, que no pasa en absoluto dentro del cerebro. Por lo tanto, “no inhibe estas funciones importantes que tenemos en el cerebro y no tiene esos efectos secundarios”, como somnolencia. Por este hecho en particular, “la fexofenadina es el único antihistamínico aprobado en pilotos de avión”, aseguró.

Por estas ventajas y diferencias, el especialista ha recomendado a los profesionales de la salud evitar bajo cualquier contexto los antihistamínicos de primera generación, ya que son peligrosos. “Hay muchos accidentes causados por la toma de antihistamínicos de primera generación y, por eso, están contraindicados en conductores”, sostuvo.

“Desde la Organización Mundial de la Alergia, siempre decimos que, hoy en día, no existe ninguna causa o ningún motivo para utilizar antihistamínicos de primera generación para las enfermedades alérgicas. Tienen otros usos para otras enfermedades, pero no para la alergia”, enfatizó Ansotegui.

Si bien existen varios antihistamínicos de segunda generación, que claramente difieren de los de primera, a su criterio la fexofenadina es la opción más segura y la más estudiada. “De hecho, es el único antihistamínico al que se le han realizado y publicado más de 85 pruebas para demostrar que no afecta la capacidad cognitiva de los pacientes”, puntualizó.

La evidencia, precisó, muestra que, tanto en casos de rinitis y rinoconjuntivitis alérgica como de urticaria, pueden administrarse desde edades tempranas y siguen siendo eficaces y seguros incluso cuando se usan durante largos periodos de tiempo.

¿Qué rol tienen los antihistamínicos en los niños?

La Dra. Marcela Fama Pereira, especialista de Colombia y presidenta de la Asociación Latinoamericana de Pediatría, también se ha destacado con su conferencia “Intervención temprana en el niño alérgico: ¿qué papel juegan los antihistamínicos?”, donde ha explicado el impacto negativo que tienen los antihistamínicos sedantes en el rendimiento escolar y el neurodesarrollo de los niños. Por ello, ha recomendado “no dar antihistamínicos sedantes” a niños y adolescentes.

Fama ha señalado que un antihistamínico de primera generación, de tipo sedante, penetra la barrera hematoencefálica, lo que produce somnolencia y sedación. Esto, justamente es lo que no se quiere generar en los niños y adolescentes cuando van a las instituciones educativas porque “obviamente van a tener disminución” de su capacidad de atención, de concentración, de aprendizaje y de neurodesarrollo.

Entonces, para casos de rinitis alérgica y urticaria, es mejor elegir un antihistamínico de segunda generación no sedante, ya que son de acción rápida y duradera, y lo mejor es que no producen sedación ni efectos secundarios. Sin embargo, es importante ir evaluando la evolución de la patología de manera permanente, detalló la especialista.

“Hay guías de manejo, donde el primer paso del tratamiento en ambas patologías es un antihistamínico oral de segunda generación como fexofenadina, por ejemplo”, mencionó.

Avances en el manejo de la urticaria crónica

En su momento, la Dra. Paola Cárdenas, reconocida especialista en Dermatología de Colombia, ha hablado sobre la “Urticaria crónica: desafíos y avances en la práctica clínica”.

Ha explicado que la urticaria crónica afecta generalmente a niños de alrededor de 5 y 7, adolescentes entre 14 y 20 años, y a adultos en edad productiva (entre 30 y 50 años), por lo que es una enfermedad que afecta significativamente la calidad de vida, es decir, “devastadora, impredecible y subvalorada”. Ante esto, es fundamental que su tratamiento no cause somnolencia.

Frente a esto, los médicos generales tienen un “deber muy importante: reconocer la severidad de esta enfermedad, actuar con prioridad así no veamos las lesiones y derivar oportunamente cuando sea necesario… El diagnóstico es 100 por ciento clínico”.

En este contexto, la especialista ha coincidido con los panelistas anteriores en que la fexofenadina es el medicamento antihistamínico de segunda generación con mayor cantidad y calidad de evidencia relacionada con seguridad y eficacia. De manera que es el recomendado para la urticaria crónica.

“Realmente es el único antihistamínico que ha probado ser no sedante y por esto es el único aprobado para uso en pilotos comerciales e inclusive en la NASA”, concluyó.


Información dirigida al profesional de la salud, únicamente de carácter médico-científico. 

Opella no recomienda indicaciones que no estén contenidas en la información para prescribir aprobada de sus productos por la Entidad Regulatoria en cada país. Cualquier indicación OFF LABEL mencionada será con el único objetivo de intercambio científico y no representa una promoción. Para mayor información comunicarse con el departamento médico de Opella Healthcare Colombia S.A.S Carrera 14 #93-69 piso 5. Edificio Cortezza Esquina Empresarial 93. Bogotá, Colombia. Télefono: (601) 8902858. Para solicitud, reporte de eventos adversos, quejas técnicas o información médica, escríbenos a: servicioalcliente.opella@sanofi.com.  

MAT-CO-2601967 (V.1)(22/06)