Edición Médica

Guillermo Jaramillo, ministro de Salud.

Redacción. Bogotá
El Ministerio de Salud y Protección Social ha anunciado un cambio estructural en el manejo de la información del sistema de salud, tras identificar inconsistencias en la facturación, diferencias en los reportes financieros de las EPS y posibles usos indebidos de recursos públicos, en un escenario que reabre el debate sobre la confiabilidad de los datos que sustentan la financiación del sistema.
 
Durante una rueda de prensa, el ministro Guillermo Alfonso Jaramillo reveló que se han identificado cerca de 308.000 registros de facturación asociados a personas fallecidas, lo que plantea serias dudas sobre la calidad de la información utilizada para calcular la Unidad de Pago por Capitación (UPC), principal mecanismo de financiación del aseguramiento en salud.
 
A este hallazgo se suma una brecha de 2,71 billones de pesos entre los recursos girados por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud y los ingresos reportados por las EPS en sus estados financieros correspondientes a 2024.
 
Mientras la ADRES giró 87,89 billones de pesos a 29 EPS, estas entidades reportaron haber recibido cerca de 85,18 billones ante los organismos de control. La diferencia será objeto de revisión por parte de la Contraloría General de la República, que deberá determinar el origen y destino de los recursos no conciliados.
 
El Ministerio también ha advertido sobre la identificación de gastos no relacionados con la atención en salud, incluyendo rubros como actividades recreativas, lo que refuerza las alertas sobre el uso inadecuado de los recursos del sistema.
 
Fin del autorreporte y transición a validación cruzada
 
Como respuesta, el Gobierno implementará un Sistema Integral de Información Financiera y Asistencial que reemplazará el modelo basado en autorreporte de las EPS. El nuevo esquema incorporará: Según ha indicado el Ministerio, este modelo permitirá trazabilidad completa de la información, reducción de inconsistencias y mayor transparencia en la asignación de recursos.
 
Sobre la calidad de datos y cálculo de la UPC
 
Los hallazgos también inciden directamente en el debate sobre la suficiencia de la UPC, al evidenciar que el problema no solo radica en el monto de los recursos, sino en la confiabilidad de la información que soporta su cálculo.
 
Para la cartera de Salud, la existencia de registros inconsistentes, facturación indebida y diferencias en reportes financieros limita la capacidad de tomar decisiones basadas en evidencia y afecta la planificación del sistema.
 
El fortalecimiento de los sistemas de información y control se perfila como un elemento clave para mejorar la sostenibilidad del sistema, garantizar la transparencia en el uso de recursos y asegurar condiciones adecuadas para la prestación de servicios de salud.
 
En un contexto de reformas estructurales, la transición hacia modelos de validación cruzada y trazabilidad en tiempo real marca un punto de inflexión en la gobernanza del sistema sanitario colombiano.
 

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