Edición Médica

Jueves, 24 de junio de 2021
16:47
Colombia | Ecuador
Salud Pública
CRITERIO EPIDEMIOLÓGICO
¿Por qué algunas comorbilidades están priorizadas y otras no en la inmunización contra la COVID-19?
Durante el Plan Nacional de Vacunación Colombia ya ha acumulado 10?382.967 dosis aplicadas
Miércoles, 02 de junio de 2021, a las 17:10

Julián Fernández Niño, director de Epidemiología y Demografía del MinSalud.


Redacción. Bogotá
El Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud) ha informado que, una de las últimas actualizaciones del Plan Nacional de Vacunación contra la COVID-19 para la Etapa tres ha sido incluir nuevos grupos poblacionales de comorbilidades, que se sumarían a las ya establecidas inicialmente.
 
En ese sentido, Julián Fernández Niño, director de Epidemiología y Demografía del Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud), ha indicado que “el gran objetivo de la fase I del Plan Nacional de Vacunación es reducir la mortalidad específica por COVID-19 y la incidencia de casos graves, que son los que tienen una mayor carga sobre los sistemas de salud".
 
Fernández ha añadido que es importante entender que la vacunación de las personas vulnerables no es solo beneficiosa para ellos sino también para la sociedad. Por ello, en la medida que se vacuna a las personas con mayor riesgo, se lograría disminuir la probabilidad o necesidad de imponer nuevas medidas restrictivas y de movilidad.
 
Adicional a ello, el funcionario ha recalcado que se disminuirían los costos asociados al sistema de salud, se reducen los impactos económicos y se puede avanzar de manera progresiva a una apertura. Por ende, la vacunación no responde solo a lo individual, sino que maximiza el beneficio colectivo.
 
Priorizaciones del Plan Nacional de Vacunación
 
Asimismo, el MinSalud ha indicado que, identificar a las personas que se vacunarán fue uno de principales los retos, por lo que se estableció como criterio el riesgo epidemiológico.
 
"Desde esa medida en la etapa I y la Etapa dos se priorizó a los mayores de 80 y 60 años, respectivamente, los cuales representan el 75 por ciento de todas las muertes por COVID-19", ha manifestado Fernández, y agregó que se ha evidenciado el impacto positivo de esa priorización.
 
De igual forma, vacunar a las personas con mayor riesgo de complicar o morir, permite obtener resultados más rápidos en la reducción de la enfermedad, que si se hiciera en población general. "Si no nos hubiéramos basado en un criterio epidemiológico, hubiéramos tardado más tiempo en ver una reducción en la mortalidad", ha precisado el director.
 
El MinSalud ha reiterado que, una vez vacunada la población mayor de 60 años, el siguiente grupo que representa mayor riesgo frente a la COVID-19 son los mayores de 50 años y las personas con enfermedades crónicas, que tienen una probabilidad de morir importante frente a los adultos jóvenes.
 
"Es de tener en cuenta que la edad está relacionada con la aparición de enfermedades crónicas", sostuvo el funcionario; además precisó que en etapa I y II, se hizo explícitamente una priorización por comorbilidades dada la alta relación que hay entre enfermedades de base y edad. "Lo mismo que en etapa III al incluir las personas de 50 a 59 años", ha denotado Fernández.
 
Incluso, Fernández ha explicado que, aunque hay personas entre los 16 y los 49 años con comorbilidades de riesgo, se hizo identifico cuáles eran las patologías crónicas que tenían un mayor riesgo de complicar o morir de acuerdo a la evidencia científica, por lo que fueron incluidas en el Plan Nacional de Vacunación, inicialmente en el Decreto 109 de 2021 y ahora con la modificación en el Decreto 466 de 2021.
 
Listado de comorbilidades priorizadas para vacunación en Etapa tres:
 
1.      Enfermedades hipertensivas
 
2.      Diabetes
 
3.      Insuficiencia renal
 
4.      VIH
 
5.      Cáncer
 
6.      Tuberculosis
 
7.      EPOC
 
8.      Asma
 
9.      Obesidad
 
10.    En lista de espera de trasplante y post trasplante de órganos vitales
 
11.    Inmunodeficiencia primaria
 
12.    Fibrosis quística
 
13.    Enfermedad isquémica aguda del corazón
 
14.    Insuficiencia cardiaca
 
15.    Arritmias cardiacas
 
16.    Enfermedad cerebrovascular
 
17.    Síndrome de Down
 
18.    Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos de ideas delirantes
 
19.    Autismo
 
20.    Trastorno bipolar
 
21.    Discapacidad intelectual y otros trastornos mentales debidos a lesión o disfunción cerebral o a enfermedad somática
 
22.    Desórdenes neurológicos
 
Sobre la nueva actualización del Plan de Vacunación
 
Con la ampliación de comorbilidades que se decretó en el acto administrativo 466 de 2021, el MinSalud ha señalado que se tuvo en cuenta como criterio las enfermedades que representan mayor riesgo frente a la COVID-19 de acuerdo con la evidencia científica acumulada en los últimos 18 meses.
 
"Desde la perspectiva individual toda persona quiere estar priorizada en los grupos iniciales, pero si tenemos en cuenta todas las condiciones de salud, esto terminaría afectando la equidad de la llegada de la vacuna a millones de personas", ha manifestado Fernández.
 
Por ende, la cartera de Salud ha estipulado que la priorización es un ejercicio donde se busca maximizar los beneficios colectivos. "Porque en la medida en que nosotros tenemos grupos priorizados, claramente delimitados, podemos garantizar que el Plan Nacional de Vacunación sea operativo", ha aclarado el funcionario.
 
No obstante, el director de Epidemiología ha reconocido que definir las enfermedades priorizadas fue un gran desafío, para lo que se contó con el acompañamiento del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS), que hizo varias revisiones sistemáticas de factores de riesgo asociados a la probabilidad de complicarse y morir.
 
Por otro lado, el MinSalud ha enfatizado que hace constantemente revisión a la literatura científica, también actúa de la mano de las sociedades científicas "reconociendo la necesidad de actualizar esta evidencia, que desde el primer decreto precisábamos que era dinámica, se generó esta nueva actualización y es probable que se genere otra", ha anunciado Fernández Niño.
 
Desde el Plan Nacional de Vacunación se ejecuta con la mejor evidencia que existe hasta el momento.
 
Más evidencia científica para actualizaciones
 
El MinSalud ha asegurado que hay que tener en cuenta que lo que cambia es el momento en el que la recibe cada ciudadano. "El Plan Nacional de Vacunación no excluye a nadie, salvo aquellos grupos poblacionales donde la evidencia de eficacia y seguridad, por ahora, no es consistente", ha señalado el experto.
 
No obstante, el MinSalud ha asegurado que deja la ventana abierta para que en la medida que surja nueva evidencia científica, sean incluidas mujeres embarazadas y adolescentes de 12 a 15 años.
 
Fernández ha insistido en que habrá actualizaciones, pero por la naturaleza del Plan Nacional de Vacunación, estas se seguirán haciendo paulatinamente. "A esas personas que esperan ser priorizadas en la actual etapa o próximamente, les puedo decir que estamos revisando la evidencia científica, leemos sus solicitudes y muchas han sido tenidas en cuentas", ha indicado.
 
Finalmente, el director ha invitado a pensar de manera colectiva, y entender que la priorización establecida beneficia a todos los colombianos. "Hago el llamado a las agremiaciones científicas a que hagan sus aportes en los canales y espacios que se disponen desde el Ministerio de Salud y Protección Social", ha concluido Fernández.
 


Política de cookies

Utilizamos cookies propias y de terceros para recopilar información que ayuda a optimizar su visita. Las cookies no se utilizan para recoger información de carácter personal. Usted puede permitir su uso o rechazarlo, también puede cambiar su configuración siempre que lo desee. Al continuar con la navegación entendemos que se acepta nuestra Política de cookies.