Edición Médica

Iván Cepeda, Paloma Valencia, Alberto de la Espriella.

Redacción. Bogotá
Con hospitales desfinanciados, EPS intervenidas, escasez de medicamentos y una deuda acumulada que ya supera los 25 billones de pesos, la crisis del sistema de Salud se convirtió en uno de los ejes centrales de la carrera presidencial en Colombia.
 
Los principales aspirantes a la Presidencia coinciden en que el próximo gobierno deberá implementar medidas extraordinarias para evitar un mayor deterioro financiero y operativo del sector, aunque mantienen diferencias profundas sobre el futuro del aseguramiento, el papel de las EPS y el alcance de una eventual reforma estructural.
 
La discusión dejó de centrarse únicamente en cambios normativos y pasó a enfocarse en la necesidad urgente de liquidez para sostener hospitales, clínicas y proveedores farmacéuticos, en medio del aumento de tutelas, retrasos en tratamientos y saturación de servicios de urgencias.
 
Sector salud plantea agenda común ante crisis del sistema
 
Más de 30 organizaciones del sector salud (entre ellas ACEMI, ACESI, asociaciones de pacientes, universidades y centros de pensamiento) construyeron una agenda de consensos con 14 prioridades para enfrentar la crisis.
 
El documento propone medidas inmediatas para estabilizar financieramente el sistema, incluyendo ajustes técnicos a la Unidad de Pago por Capitación (UPC), mecanismos de titularización de deuda, fortalecimiento de hospitales públicos y protección de pacientes con enfermedades crónicas y de alto costo.
 
El consenso general es que el sistema está gastando más de lo que recibe, situación agravada por el envejecimiento poblacional, el incremento de patologías de alto costo y problemas persistentes en el cálculo de la UPC.
 
Iván Cepeda insiste en reforma estructural y soberanía sanitaria
 
El candidato del Pacto Histórico, Iván Cepeda, plantea fortalecer un modelo preventivo basado en Atención Primaria en Salud y en la expansión de Equipos Básicos de Salud con apoyo de telemedicina y atención territorial.
 
Cepeda coincide con el sector en la necesidad de fortalecer hospitales públicos y ampliar el talento humano en regiones apartadas. Sin embargo, mantiene diferencias frente al modelo de aseguramiento, al defender una reforma estructural que limite el manejo de recursos por parte de las EPS y fortalezca a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud como pagador único estatal.
 
Dentro de sus propuestas adicionales destacan el impulso a la soberanía farmacéutica nacional y el fortalecimiento del Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural (Sispi).
 
Abelardo de la Espriella propone auditorías y liquidación de EPS incumplidas
 
Por su parte, Abelardo de la Espriella plantea un plan de choque con una inyección cercana a $10 billones para recuperar el flujo de recursos y estabilizar la red hospitalaria.
 
El candidato propone revisar técnicamente la UPC, fortalecer la telemedicina y priorizar la continuidad de tratamientos para pacientes crónicos y con enfermedades huérfanas.
 
Una de sus principales diferencias con las organizaciones del sector es su postura frente a las EPS con dificultades financieras. Mientras el consenso técnico propone planes de estabilización y transición ordenada, De la Espriella plantea liquidar las entidades que incumplan requisitos operativos y financieros.
 
También propone reforzar controles anticorrupción sobre la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud y revisar contratos de infraestructura hospitalaria.
 
Paloma Valencia plantea plan de choque y recuperación del modelo mixto
 
La candidata Paloma Valencia propone un plan de choque enfocado en resolver represamientos asistenciales y estabilizar financieramente el sistema durante los primeros 100 días de gobierno.
 
Entre sus medidas se incluyen:
   

Valencia también propone fortalecer el sistema mixto público-privado, mejorar condiciones laborales para médicos y enfermeras, ampliar telemedicina y desarrollar centros especializados en salud mental.
 
Sin embargo, expertos señalan que su propuesta mantiene un enfoque más operativo y de corto plazo frente a los consensos sectoriales, que incluyen reformas estructurales en redes integradas, gestión de cronicidad y gobernanza técnica del sistema.
 
Claudia López propone “Fonasalud” para rescatar liquidez hospitalaria
 
La candidata Claudia López propone una reforma menos disruptiva enfocada en corregir fallas financieras sin desmontar completamente el modelo mixto.
 
Su principal apuesta es la creación de “Fonasalud”, un mecanismo similar a Fogafín orientado a inyectar liquidez inmediata a hospitales y clínicas, además de fortalecer la atención primaria y mejorar el control sobre el flujo de recursos.
 
Según su campaña, el problema central del sistema es financiero y está afectando directamente la continuidad de tratamientos y la operación de los prestadores.
 
Sergio Fajardo prioriza estabilización antes de reformas profundas
 
El candidato Sergio Fajardo plantea un enfoque centrado en estabilizar primero el sistema antes de impulsar transformaciones estructurales.
 
Su propuesta contempla una inyección cercana a 15 billones de pesos para recuperar servicios cerrados, descongestionar citas y procedimientos y fortalecer la red hospitalaria.
 
Fajardo también propone revisar técnicamente la UPC y construir acuerdos entre EPS, clínicas, pacientes y Gobierno para recuperar gobernabilidad y confianza institucional en el sector salud.
 
Médicos y prestadores siguen atentos a medidas de estabilización
 
El debate presidencial refleja una preocupación compartida por el deterioro progresivo de la capacidad operativa del sistema, especialmente en hospitales públicos, clínicas privadas y redes farmacéuticas.
 
Para los distintos actores del sector, el principal desafío del próximo gobierno será evitar una profundización de la crisis financiera mientras se define el rumbo de una eventual reforma estructural, en un escenario donde la sostenibilidad, la continuidad asistencial y la recuperación de la confianza institucional se mantienen como prioridades inmediatas.

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