Edición Médica

Gustavo Petro, presidente de la República.

Redacción. Bogotá
En una alocución nacional con fuerte impacto para el sector salud, el presidente Gustavo Petro ha anunciado medidas inmediatas orientadas a transformar la operación del sistema: retiro de licencias a EPS con bajo desempeño, pago directo de medicamentos por parte de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud y nuevos mecanismos de compra para reducir costos farmacéuticos.
 
Las decisiones se producen en medio de la creciente presión asistencial, el aumento de peticiones, quejas y reclamos (PQR), demoras en citas especializadas, dificultades de acceso a cirugías y problemas en la dispensación de medicamentos.
 
El mandatario aseguró que el Gobierno aplicará una figura legal que, según indicó, no se ha utilizado hasta ahora: retirar la licencia de funcionamiento en salud a las EPS con peor desempeño.
 
Según explicó, la medida dependería de decisiones de la Superintendencia Nacional de Salud y estaría enfocada en entidades con fallas reiteradas en acceso, oportunidad y gestión del riesgo.
 
El jefe de Estado cuestionó el rol de algunas EPS como intermediarias financieras y reiteró que el modelo debería orientarse hacia gestores de salud centrados en resultados clínicos y prevención.
 
ADRES pagaría medicamentos directamente
 
El segundo anuncio de alto impacto fue la intención de que la ADRES realice pagos directos a farmacias cuando los pacientes no reciban oportunamente sus medicamentos por parte de gestores farmacéuticos o EPS.
 
La propuesta buscaría habilitar dispensación en farmacias de diferentes tamaños y reducir barreras administrativas en patologías crónicas, enfermedades huérfanas, cáncer y tratamientos continuos.
 
Para médicos tratantes, una medida de esta naturaleza podría mejorar adherencia terapéutica en pacientes crónicos, continuidad de tratamientos oncológicos, menor interrupción de fórmulas médicas, disminución de tutelas y reclamaciones, reducción de complicaciones prevenibles.
 
Compra conjunta y subasta por moléculas
 
El presidente también planteó compras agregadas entre hospitales mediante esquemas de subasta inversa por molécula, estrategia orientada a disminuir precios de medicamentos de alto costo y combatir prácticas especulativas.
 
Desde la perspectiva hospitalaria, este modelo podría fortalecer capacidad negociadora de IPS públicas y privadas, mejorar abastecimiento y reducir presión financiera en instituciones con alta carga farmacológica.
 
Durante la intervención, el Gobierno presentó el indicador de PQR por cada 10.000 afiliados, utilizado para evaluar desempeño operativo de EPS. Entre las cifras expuestas aparecen:
   
El presidente señaló que de 17 EPS medidas con este indicador, solo una intervenida actualmente es Nueva EPS.
 
Con este anuncio, se podría modificar de forma sustancial la relación entre aseguramiento, prestación y acceso terapéutico. Los principales impactos potenciales incluyen:
  Expectativa regulatoria
 
Aunque los anuncios marcan una nueva fase de intervención estatal en salud, el sector espera detalles técnicos, resoluciones regulatorias, cronogramas de implementación y seguridad jurídica para pacientes, prestadores y aseguradores.
 
La evolución de estas medidas será determinante para la práctica clínica diaria, especialmente en especialidades de alta demanda como oncología, medicina interna, pediatría, cirugía y enfermedades crónicas.

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