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Salud Pública
ANÁLISIS NACIONAL
Hospitalizaciones evitables ponen en evidencia brechas en la atención primaria de casi la mitad de los municipios del país
48,9 por ciento de los municipios presenta un exceso significativo de hospitalizaciones por condiciones sensibles a la atención primaria
Jueves, 16 de julio de 2026, a las 11:41
Féliz León Martínez,director de la ADRES. |
Redacción. Bogotá
Las hospitalizaciones por condiciones sensibles a la atención primaria continúan representando uno de los principales desafíos clínicos y financieros para el sistema de salud colombiano. Un nuevo análisis de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) revela que durante 2025 estas atenciones generaron un costo de 8,36 billones e pesos, recursos que, en buena medida, pudieron haberse evitado mediante una atención primaria más oportuna, resolutiva y continua.
El informe advierte que el impacto de estas hospitalizaciones trasciende el gasto hospitalario inmediato. Cada ingreso por una condición prevenible refleja oportunidades perdidas en la prevención, el diagnóstico temprano, el seguimiento clínico y el manejo ambulatorio de enfermedades crónicas, factores que incrementan el riesgo de descompensaciones y reingresos.
Indicadores nacionales de hospitalización por HECSAP. Colombia, 2025
La enfermedad cerebrovascular y la hipertensión concentran el mayor costo
Según ha recalcado el análisis, la enfermedad cerebrovascular registra el mayor costo promedio por hospitalización, con 23,3 millones por episodio, seguida de la hipertensión arterial, con un promedio de 12,8 millones. Precisamente estas dos patologías concentran buena parte de los pacientes con hospitalizaciones recurrentes durante un mismo año, lo que incrementa considerablemente la utilización de recursos hospitalarios.
Para la ADRES, el problema no radica únicamente en el volumen de hospitalizaciones, sino en que una proporción importante del gasto recurrente se concentra en un grupo reducido de pacientes con múltiples reingresos, situación que evidencia debilidades en la continuidad del cuidado y en la capacidad resolutiva del primer nivel de atención.
Fortalecer la atención primaria, la principal estrategia
El informe resalta que reducir esta carga asistencial y económica exige fortalecer la atención primaria en salud mediante estrategias orientadas a identificar tempranamente a los pacientes de mayor riesgo, mejorar el seguimiento de enfermedades crónicas y garantizar la continuidad del cuidado entre los diferentes niveles de atención.
Estos hallazgos refuerzan la importancia de implementar programas de control de hipertensión, diabetes, enfermedad cardiovascular y demás patologías crónicas, así como de mejorar la adherencia terapéutica y el seguimiento domiciliario para evitar complicaciones que terminen requiriendo hospitalización.
Las hospitalizaciones por condiciones sensibles a la atención primaria continúan representando uno de los principales desafíos clínicos y financieros para el sistema de salud colombiano. Un nuevo análisis de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) revela que durante 2025 estas atenciones generaron un costo de 8,36 billones e pesos, recursos que, en buena medida, pudieron haberse evitado mediante una atención primaria más oportuna, resolutiva y continua.
El informe advierte que el impacto de estas hospitalizaciones trasciende el gasto hospitalario inmediato. Cada ingreso por una condición prevenible refleja oportunidades perdidas en la prevención, el diagnóstico temprano, el seguimiento clínico y el manejo ambulatorio de enfermedades crónicas, factores que incrementan el riesgo de descompensaciones y reingresos.
Indicadores nacionales de hospitalización por HECSAP. Colombia, 2025
Fuente: ADRES. |
La enfermedad cerebrovascular y la hipertensión concentran el mayor costo
Según ha recalcado el análisis, la enfermedad cerebrovascular registra el mayor costo promedio por hospitalización, con 23,3 millones por episodio, seguida de la hipertensión arterial, con un promedio de 12,8 millones. Precisamente estas dos patologías concentran buena parte de los pacientes con hospitalizaciones recurrentes durante un mismo año, lo que incrementa considerablemente la utilización de recursos hospitalarios.
Para la ADRES, el problema no radica únicamente en el volumen de hospitalizaciones, sino en que una proporción importante del gasto recurrente se concentra en un grupo reducido de pacientes con múltiples reingresos, situación que evidencia debilidades en la continuidad del cuidado y en la capacidad resolutiva del primer nivel de atención.
Fortalecer la atención primaria, la principal estrategia
El informe resalta que reducir esta carga asistencial y económica exige fortalecer la atención primaria en salud mediante estrategias orientadas a identificar tempranamente a los pacientes de mayor riesgo, mejorar el seguimiento de enfermedades crónicas y garantizar la continuidad del cuidado entre los diferentes niveles de atención.
Estos hallazgos refuerzan la importancia de implementar programas de control de hipertensión, diabetes, enfermedad cardiovascular y demás patologías crónicas, así como de mejorar la adherencia terapéutica y el seguimiento domiciliario para evitar complicaciones que terminen requiriendo hospitalización.
Las diferencias territoriales exigen estrategias focalizadas
El estudio también incorpora un análisis municipal que evidencia importantes diferencias entre los territorios. De los 1.091 municipios evaluados durante 2025, 48,9 por ciento presentó un número de hospitalizaciones evitables significativamente superior al esperado, mientras que 13,5 por ciento registró valores inferiores al promedio nacional, lo que demuestra que incluso dentro de un mismo departamento existen realidades muy distintas en materia de desempeño de la atención primaria.
Para realizar esta evaluación, la ADRES utilizó la Razón Observados/Esperados (O/E), un indicador que compara las hospitalizaciones registradas con las esperadas según la tasa nacional ajustada por población, permitiendo identificar municipios donde existe un exceso estadísticamente significativo de hospitalizaciones evitables.
Caquetá y Bogotá muestran dos realidades diferentes
El informe destaca el caso de Caquetá, que registra la segunda tasa departamental más alta del país (226,8 hospitalizaciones por cada 10.000 habitantes) y donde el 62,5 por ciento de sus municipios presenta un exceso significativo de hospitalizaciones evitables, situación que sugiere la necesidad de fortalecer de manera integral la atención primaria en todo el departamento y no únicamente en municipios específicos.
En contraste, Bogotá, aunque presenta una tasa superior al promedio nacional, registra un comportamiento relativo más favorable al esperado para su tamaño poblacional. Sin embargo, concentra 121.017 hospitalizaciones HECSAP y alrededor de 1,4 billones de pesos en gasto, convirtiéndose en el territorio con el mayor impacto económico absoluto para el sistema de Salud.
Los resultados evidencian que las hospitalizaciones evitables deben entenderse no solo como un indicador del desempeño hospitalario, sino también como un reflejo de la efectividad de la atención primaria. Para el talento humano en salud, el reto consiste en reforzar las acciones preventivas, mejorar la coordinación asistencial y garantizar un seguimiento oportuno de los pacientes con enfermedades crónicas, con el fin de disminuir complicaciones clínicas, reducir reingresos y optimizar el uso de los recursos del sistema de salud colombiano.
El estudio también incorpora un análisis municipal que evidencia importantes diferencias entre los territorios. De los 1.091 municipios evaluados durante 2025, 48,9 por ciento presentó un número de hospitalizaciones evitables significativamente superior al esperado, mientras que 13,5 por ciento registró valores inferiores al promedio nacional, lo que demuestra que incluso dentro de un mismo departamento existen realidades muy distintas en materia de desempeño de la atención primaria.
Para realizar esta evaluación, la ADRES utilizó la Razón Observados/Esperados (O/E), un indicador que compara las hospitalizaciones registradas con las esperadas según la tasa nacional ajustada por población, permitiendo identificar municipios donde existe un exceso estadísticamente significativo de hospitalizaciones evitables.
Caquetá y Bogotá muestran dos realidades diferentes
El informe destaca el caso de Caquetá, que registra la segunda tasa departamental más alta del país (226,8 hospitalizaciones por cada 10.000 habitantes) y donde el 62,5 por ciento de sus municipios presenta un exceso significativo de hospitalizaciones evitables, situación que sugiere la necesidad de fortalecer de manera integral la atención primaria en todo el departamento y no únicamente en municipios específicos.
En contraste, Bogotá, aunque presenta una tasa superior al promedio nacional, registra un comportamiento relativo más favorable al esperado para su tamaño poblacional. Sin embargo, concentra 121.017 hospitalizaciones HECSAP y alrededor de 1,4 billones de pesos en gasto, convirtiéndose en el territorio con el mayor impacto económico absoluto para el sistema de Salud.
Los resultados evidencian que las hospitalizaciones evitables deben entenderse no solo como un indicador del desempeño hospitalario, sino también como un reflejo de la efectividad de la atención primaria. Para el talento humano en salud, el reto consiste en reforzar las acciones preventivas, mejorar la coordinación asistencial y garantizar un seguimiento oportuno de los pacientes con enfermedades crónicas, con el fin de disminuir complicaciones clínicas, reducir reingresos y optimizar el uso de los recursos del sistema de salud colombiano.
