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Salud Pública
EJECUCIÓN PRESUPUESTAL
La Salud, entre los sectores con menor ejecución presupuestal en medio de las presiones fiscales de 2026
La Contraloría advierte sobre el lento avance de las inversiones destinadas al sector Salud
Viernes, 03 de julio de 2026, a las 11:19
El menor recaudo fiscal encienden alertas sobre el financiamiento del sector. |
Redacción. Bogotá
La actualización del Marco Fiscal de Mediano Plazo (MFMP) 2026 presentada por el Gobierno colombiano y analizada por la Contraloría General de la República plantea un escenario de mayor presión sobre las finanzas públicas que podría tener implicaciones para el sistema de Salud, particularmente por la baja ejecución de la inversión sectorial y el ajuste de las proyecciones de ingresos fiscales.
El organismo de control advirtió que, con corte al 16 de junio de 2026, el Presupuesto General de la Nación asciende a 555,72 billones de pesos, de los cuales únicamente se han financiado 252,68 billones, dejando pendiente el respaldo de cerca de 303 billones, equivalente al 54,5 por ciento del presupuesto nacional.
A este panorama se suma una reducción significativa en las expectativas de recaudo tributario. Mientras el presupuesto proyectaba ingresos por 321,46 billones de pesos, el Ministerio de Hacienda ajustó esa meta a 294,28 billones en el MFMP 2026. Sin embargo, el recaudo efectivo reportado hasta mediados de junio alcanza 138,17 billones de pesos, lo que refleja un rezago cercano a 32 billones de pesos frente a la meta esperada para ese periodo.
Salud registra una de las menores ejecuciones de inversión
Uno de los hallazgos que más preocupa al sector sanitario es el bajo nivel de ejecución de los recursos destinados a inversión. Según la Contraloría, el sector Salud presenta una ejecución de apenas 9,48 por ciento, una de las más bajas entre las áreas estratégicas del Estado y por debajo incluso del promedio nacional de inversión.
Este indicador se traduce en retrasos en programas de fortalecimiento hospitalario, infraestructura, dotación tecnológica, Salud pública y otras iniciativas orientadas a mejorar la capacidad de respuesta del sistema.
El ente de control también ha alertado que permanece pendiente el pago del 48 por ciento de las reservas presupuestales de inversión y del 38 por ciento de las reservas de funcionamiento constituidas durante 2025, situación que continúa presionando la liquidez del Gobierno y podría afectar la oportunidad en la ejecución de proyectos.
Mayor endeudamiento y menor margen fiscal
La Contraloría identificó además una aceleración en el uso del endeudamiento público. Al cierre de junio, el Gobierno ya había comprometido el 76 por ciento del cupo autorizado para deuda de largo plazo, equivalente a 64,79 billones, cifra superior a la registrada durante el mismo periodo del año anterior.
De acuerdo con el organismo de vigilancia fiscal, el incremento de la deuda responde, en parte, al déficit primario existente, por lo que insiste en la necesidad de fortalecer el equilibrio presupuestal mediante una combinación de mayor eficiencia del gasto y un incremento sostenible de los ingresos tributarios.
El informe señala que, si no se generan nuevas fuentes de financiación, el Gobierno deberá realizar ajustes adicionales en el gasto para compensar la reducción de ingresos prevista en el Marco Fiscal.
Crecimiento económico moderado añade incertidumbre
El análisis fiscal también advierte que la economía colombiana muestra señales de desaceleración. Durante el primer trimestre de 2026 el crecimiento se ubicó en 2,2 por ciento, mientras factores como las condiciones climáticas asociadas al fenómeno de El Niño podrían afectar el desempeño del sector agrícola durante el resto del año.
La Contraloría considera que las proyecciones fiscales planteadas para el periodo 2028-2037 parten de supuestos optimistas sobre el crecimiento económico, lo que podría dificultar la reducción del déficit y la estabilización de la deuda pública si las tasas de interés permanecen elevadas.
Un escenario que exige seguimiento desde el sector Salud
Aunque el informe se centra en la sostenibilidad de las finanzas públicas, sus conclusiones resultan relevantes para los profesionales y directivos del sector salud, debido a que la disponibilidad de recursos fiscales condiciona la financiación de programas, inversiones e infraestructura sanitaria.
La combinación de menores ingresos tributarios, baja ejecución presupuestal en Salud y mayores necesidades de endeudamiento configura un escenario que requerirá un seguimiento cercano durante el segundo semestre de 2026, especialmente ante las decisiones presupuestales que adopte el Gobierno y su impacto sobre la capacidad del sistema de salud para responder a las necesidades de la población.
La actualización del Marco Fiscal de Mediano Plazo (MFMP) 2026 presentada por el Gobierno colombiano y analizada por la Contraloría General de la República plantea un escenario de mayor presión sobre las finanzas públicas que podría tener implicaciones para el sistema de Salud, particularmente por la baja ejecución de la inversión sectorial y el ajuste de las proyecciones de ingresos fiscales.
El organismo de control advirtió que, con corte al 16 de junio de 2026, el Presupuesto General de la Nación asciende a 555,72 billones de pesos, de los cuales únicamente se han financiado 252,68 billones, dejando pendiente el respaldo de cerca de 303 billones, equivalente al 54,5 por ciento del presupuesto nacional.
A este panorama se suma una reducción significativa en las expectativas de recaudo tributario. Mientras el presupuesto proyectaba ingresos por 321,46 billones de pesos, el Ministerio de Hacienda ajustó esa meta a 294,28 billones en el MFMP 2026. Sin embargo, el recaudo efectivo reportado hasta mediados de junio alcanza 138,17 billones de pesos, lo que refleja un rezago cercano a 32 billones de pesos frente a la meta esperada para ese periodo.
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Uno de los hallazgos que más preocupa al sector sanitario es el bajo nivel de ejecución de los recursos destinados a inversión. Según la Contraloría, el sector Salud presenta una ejecución de apenas 9,48 por ciento, una de las más bajas entre las áreas estratégicas del Estado y por debajo incluso del promedio nacional de inversión.
Este indicador se traduce en retrasos en programas de fortalecimiento hospitalario, infraestructura, dotación tecnológica, Salud pública y otras iniciativas orientadas a mejorar la capacidad de respuesta del sistema.
El ente de control también ha alertado que permanece pendiente el pago del 48 por ciento de las reservas presupuestales de inversión y del 38 por ciento de las reservas de funcionamiento constituidas durante 2025, situación que continúa presionando la liquidez del Gobierno y podría afectar la oportunidad en la ejecución de proyectos.
Mayor endeudamiento y menor margen fiscal
La Contraloría identificó además una aceleración en el uso del endeudamiento público. Al cierre de junio, el Gobierno ya había comprometido el 76 por ciento del cupo autorizado para deuda de largo plazo, equivalente a 64,79 billones, cifra superior a la registrada durante el mismo periodo del año anterior.
De acuerdo con el organismo de vigilancia fiscal, el incremento de la deuda responde, en parte, al déficit primario existente, por lo que insiste en la necesidad de fortalecer el equilibrio presupuestal mediante una combinación de mayor eficiencia del gasto y un incremento sostenible de los ingresos tributarios.
El informe señala que, si no se generan nuevas fuentes de financiación, el Gobierno deberá realizar ajustes adicionales en el gasto para compensar la reducción de ingresos prevista en el Marco Fiscal.
Crecimiento económico moderado añade incertidumbre
El análisis fiscal también advierte que la economía colombiana muestra señales de desaceleración. Durante el primer trimestre de 2026 el crecimiento se ubicó en 2,2 por ciento, mientras factores como las condiciones climáticas asociadas al fenómeno de El Niño podrían afectar el desempeño del sector agrícola durante el resto del año.
La Contraloría considera que las proyecciones fiscales planteadas para el periodo 2028-2037 parten de supuestos optimistas sobre el crecimiento económico, lo que podría dificultar la reducción del déficit y la estabilización de la deuda pública si las tasas de interés permanecen elevadas.
Un escenario que exige seguimiento desde el sector Salud
Aunque el informe se centra en la sostenibilidad de las finanzas públicas, sus conclusiones resultan relevantes para los profesionales y directivos del sector salud, debido a que la disponibilidad de recursos fiscales condiciona la financiación de programas, inversiones e infraestructura sanitaria.
La combinación de menores ingresos tributarios, baja ejecución presupuestal en Salud y mayores necesidades de endeudamiento configura un escenario que requerirá un seguimiento cercano durante el segundo semestre de 2026, especialmente ante las decisiones presupuestales que adopte el Gobierno y su impacto sobre la capacidad del sistema de salud para responder a las necesidades de la población.
