Edición Médica

PFélix León Martínez Martín, director de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES).

Redacción. Bogotá
Ante versiones difundidas en redes sociales sobre una supuesta insuficiencia presupuestal para cubrir los presupuestos máximos en 2026, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) ha reiterado que no existe desfinanciación y que el esquema de asignación mantiene la misma lógica aplicada en vigencias anteriores.
 
Los presupuestos máximos corresponden a los recursos transferidos a las EPS para garantizar la provisión de servicios y tecnologías en salud no financiados con la UPC, entre ellos medicamentos para enfermedades huérfanas, cáncer y otras patologías de alto costo.
 
De acuerdo con la entidad, cada año la apropiación inicial se define en enero, una vez asegurado el presupuesto de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), con partida aprobada por el Ministerio de Hacienda. A partir del segundo mes, se realizan adiciones presupuestales progresivas concertadas con el Ministerio de Salud y el Ministerio de Hacienda hasta cubrir la necesidad total anual.
 
Cifras oficiales indican que entre 2023 y 2025 los recursos fueron completados presupuestalmente al cierre de cada vigencia. Para 2026, la apropiación inicial asciende a 2,87 billones de pesos, superior a las apropiaciones iniciales de años anteriores.
 
La ADRES también aseguró que ha girado oportunamente los recursos establecidos y que los fondos han estado permanentemente disponibles. Los retrasos observados, explicó, obedecen a demoras en la postulación del Giro Directo por parte de algunas EPS obligadas a este mecanismo, sin cuya instrucción formal no es posible efectuar transferencias específicas a prestadores y proveedores.
 
Observaciones técnicas y alertas del sector
 
Aunque la ADRES defiende la suficiencia de los recursos, distintos sectores técnicos y gremiales han planteado reparos sobre la sostenibilidad real del esquema en 2026.
 
Entre las principales preocupaciones se encuentra la posibilidad de un agotamiento prematuro de los recursos destinados a medicamentos de alto costo, incluidos tratamientos para obesidad, dolor crónico y esquemas de vacunación, debido a la carga de deudas acumuladas de vigencias anteriores. Algunas proyecciones técnicas mencionan incluso el mes de marzo como punto crítico si no se realizan ajustes adicionales.
 
Asimismo, expertos han advertido una brecha entre la inflación del sector salud, estimada en 7,20 por ciento para 2025, y los incrementos normativos reconocidos en los presupuestos máximos, lo que podría presionar la sostenibilidad de los servicios y tecnologías no incluidos en la UPC.
 
Postura de los gremios y organizaciones
 
La Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (ACEMI), que agrupa a EPS del régimen contributivo, ha sido una de las voces más críticas. El gremio sostiene que el presupuesto asignado para 2026 es insuficiente para cubrir la demanda real y ha advertido que se estarían utilizando recursos de la presente vigencia para saldar deudas de 2024 y 2025, lo que podría generar un faltante antes de mitad de año. Según su postura, esto pondría en riesgo la entrega de medicamentos de alto costo no incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (PBS).
 
En la misma línea, Gestarsalud, que representa a EPS del régimen subsidiado, ha señalado que la presión del gasto en zonas rurales y poblaciones vulnerables supera las proyecciones oficiales. El gremio ha solicitado una revisión técnica de la metodología de cálculo, argumentando que no refleja adecuadamente la inflación real de medicamentos importados.
 
Por su parte, la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas (ACSC) ha centrado su preocupación en el impacto asistencial. En comunicados recientes ha advertido que eventuales retrasos en el flujo financiero se traducen directamente en barreras de acceso para los pacientes, especialmente en la entrega oportuna de fármacos, y podrían afectar la autonomía médica al momento de formular terapias innovadoras.
 

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