Edición Médica

Iván Cárdenas, subdirector de Enfermedades Transmisibles del MinSalud.

Redacción. Bogotá
A través de la Resolución 0451 del 24 de marzo de 2022, el Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud) ha informado que realizó transferencias al programa de promoción, prevención, control y eliminación de las enfermedades transmitidas por vectores (ETV) a los departamentos y distritos de la nación por un valor de 32.556.178.000 de pesos.
 
Al respecto, Iván Mauricio Cárdenas, subdirector de Enfermedades Transmisibles del MinSalud ha señalado que tanto la resolución como el lineamiento son un mecanismo de gobernanza del programa nacional de promoción, prevención y control de ETV y zoonosis.
 
"Los lineamientos aportan al objetivo nacional de reducción de inequidades, al prever cobertura en las acciones de promoción y prevención en las ETV para la población en riesgo", ha indicado Cárdenas, al mencionar que continúa el proceso de articulación con el programa de zoonosis, estableciendo entre sus prioridades la implementación de su estrategia de gestión integrada y avanzar en la eliminación de rabia humana de ciclo urbano.
 
Por otra parte, el funcionario ha destacado que, teniendo en cuenta que las ETV representan más de 17 por ciento de todas las enfermedades infecciosas y causan anualmente un millón de defunciones a nivel mundial, específicamente en Colombia, la malaria, el dengue, la enfermedad de Chagas y la leishmaniasis son condiciones endemo-epidémicas persistentes. "Estas se presentan en escenarios de transmisión urbanos y rurales con las siguientes características por evento".
 
El panorama de las ETV en Colombia
 
De acuerdo con el MinSalud, las principales Enfermedades de Transmisión vectorial que se presentan en el país son las arbovirosis que incluyen dengue, Chikunguña y Zika; la malaria, la Leishmaniasis y la enfermedad de Chagas.
 
El dengue es una enfermedad endémica que afecta principalmente a centros urbanos que se ubican por debajo de los 2.200 metros sobre el nivel del mar y presenta ciclos epidémicos cada tres años aproximadamente. Desde el año 2008 y hasta el 2021 se han registrado un total de 1.087.130 casos, con un promedio anual en años endémicos de 57.859 casos y en años epidémicos 127.134 casos.
 
"El número de muertes por dengue viene presentando una reducción progresiva con presentación de 67 muertes promedio anual en el periodo 2017 a 2020, frente a 144 muertes promedio anual en el periodo 2012 a 2016", ha destacado Cárdenas. Sin embargo, es una situación que causa una alta preocupación debió a que los principales afectados son niños que no se identifican a tiempo.
 
Para el caso de chikungunya, se ha identificado una baja magnitud de casos desde el año 2019; sin presentación de muertes desde el 2018.
 

Año	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Casos	106.763	361.004	19.435	1.000	663	151	208	110
Muertes	22	61	8	0	0	0	0	0

 
Con relación a Zika, se presenta una baja magnitud de casos desde el año 2019, sin superar los 150 casos anuales en los últimos tres años.
 

Año	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Casos	19.435	106.659	2.130	857	122	155	94

 
Frente a la malaria, "Este evento es endémico en la mayor parte del territorio nacional, principalmente en áreas rurales localizadas por debajo de los 1.800 msnm, lo cual corresponde al 85 por ciento del territorio nacional", ha asegurado Cárdenas, particularmente de la región pacífica y amazónica y con algunos focos en la región del Bajo Cauca y Alto San Jorge que afecta a los departamentos de Bolívar, Córdoba y Antioquia y en la frontera con Venezuela.
 
El funcionario ha detallado que Colombia reportó para 2020 el 16 por ciento de los casos de malaria que se registran en la región de las Américas, acorde con el Reporte Global de Malaria 2021 de la OMS. De esta manera, es el tercer país con mayor carga de malaria después de Brasil y Venezuela
 
En el caso de la leishmaniasis, tiene tres formas de presentación, que son: la cutánea, mucosa y visceral, por lo tanto, el análisis para un mejor entendimiento se da por cada una de sus presentaciones que tienen comportamientos diferentes en la población colombiana.
 
Actualmente, para la leishmaniasis cutánea se evidencia una incidencia de 41 casos por 100 mil habitantes, lo que logra el alcance de la meta de reducción de este tipo, por debajo de 90 casos por 100 mil habitantes a 2021.
 
En el caso específico de la leishmaniasis visceral para el país tiene un comportamiento particular y es que se presenta en niños menores de 5 años, se tienen identificadas las zonas de transmisión del país con focos claros en 47 municipios para un total de más o menos 800 mil personas a riesgo constante.
 
El funcionario ha mencionado que la incidencia es de 0,04 casos por 100.000 habitantes y para el año 2021 se notificaron 48 casos, de los cuales solo se confirmaron 5, con una letalidad del 20 por ciento y 100 por ciento de los casos tratados.
 
Por su parte, la leishmaniasis mucosa ha presentado una incidencia de 0,57 casos por 100.000 habitantes, el 52 por ciento de los casos se presenta en grupos de 15 a 44 años, seguidos de un 26 por ciento de los mayores de 45 años.
 
Frente a la enfermedad de Chagas, para el periodo 2012-2021 refleja la notificación de 4.013 casos confirmados por laboratorio, siendo los años de mayor notificación 2012 (722), 2013 (640) y 2014 (651), que representan el 51 por ciento de la notificación total.
 
Asimismo, el funcionario ha explicado que, las entidades territoriales que notificaron el 75 por ciento de los casos son Casanare, Bogotá, Santander, Boyacá, Arauca y Cesar (3006 casos); los municipios con mayor notificación por sitio de notificación son Bogotá, Yopal, Santa Marta, Valledupar, Arauca, Florida Blanca, Mogotes, Cúcuta, Saravena y Tame, que representan el 50,13 por ciento con (2112) casos de la notificación total.
 
Según ha resaltado el MinSalud, los recursos asignados buscan fortalecer los programas territoriales de prevención y control de ETV para estos eventos, así como para el desarrollo de acciones puntuales frente a las enfermedades zoonóticas presentes en el país.
 
De igual manera, el subdirector ha subrayado que la Resolución incluye lineamientos técnicos y administrativos que las Direcciones Territoriales de Salud (DTS) deben tener en cuenta para la planeación, ejecución, seguimiento y evaluación de las transferencias nacionales de funcionamiento del Programa Nacional de Promoción, Prevención y Control de ETV y Zoonosis.
 
El MinSalud ha hecho un llamado a las entidades territoriales para aplicar los lineamientos, ejecutar oportunamente los recursos asignados y a complementar la financiación de las acciones que permitan impactar positivamente el control de estas enfermedades.
 
Objetivos planteados por el programa que se traducen en:
   

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