Edición Médica

Juan Carlos Giraldo Valencia, director general de la ACHC.

Redacción. Bogotá
La deuda con 232 hospitales y clínicas que reportan información a la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC) alcanzó cerca de 27,8 billones de pesos con corte a junio de 2026, un aumento de 8,2 por ciento frente a diciembre de 2025, equivalente a más de 2,1 billones adicionales en seis meses.
 
El Estudio de Cartera Hospitalaria No. 56 también muestra un deterioro en la antigüedad de las obligaciones, ya que, la proporción de cartera en mora pasó de 58 por ciento en diciembre de 2025 a 60,5 por ciento en junio de 2026.
 
La cifra corresponde exclusivamente a las instituciones participantes en el estudio de la ACHC y, por tanto, no representa el total de las cuentas por cobrar de todos los prestadores del sistema de salud colombiano.
 
EPS concentran cerca del 78 por centro de la deuda
Las EPS del régimen contributivo concentran el 49,9 por ciento de la cartera total, con más de 13,7 billones de peso, mientras que las del régimen subsidiado representan otro 28 por ciento, equivalente a cerca de 7,8 billones.
 
En conjunto, ambos regímenes reúnen alrededor de tres cuartas partes de las obligaciones registradas por las instituciones hospitalarias analizadas.
 
Los deudores clasificados bajo la categoría Estado, que incluye entes territoriales, ADRES y obligaciones del extinto FOSYGA, representan otro 6,7 por ciento, cercano a 1,9 billones de pesos.
 
El informe también registra obligaciones de aseguradoras, incluido el SOAT, empresas de medicina prepagada y planes complementarios, además de administradoras de riesgos laborales.
 
Nueva EPS, Sanitas, Famisanar y Coosalud concentran deuda del contributivo
 
Dentro del régimen contributivo, las EPS que continúan operando adeudan más de 12,8 billones de pesos, equivalentes al 93,4 por ciento de la cartera de este régimen, mientras que las entidades liquidadas o que solicitaron retiro voluntario representan aproximadamente 905.000 millones.
 
Las cuatro principales deudoras del contributivo son Nueva EPS, Sanitas, Famisanar y Coosalud, que en conjunto acumulan más de 10,1 billones, equivalentes al 79 por ciento de la deuda de las EPS activas de este régimen.
 
En el subsidiado, Nueva EPS, Savia Salud, Emssanar y Coosalud concentran más de 4,6 billones de pesos, el 66,6 por ciento de la deuda correspondiente a EPS activas de ese régimen.
 
EPS intervenidas concentran 13 billones de pesos
 
Uno de los resultados más relevantes del estudio está en las entidades sometidas a medidas especiales. Las nueve EPS intervenidas o bajo vigilancia especial concentran cerca de 13 billones en deuda, lo que representa el 65,7 por ciento de las obligaciones de las EPS que continúan en operación.
 
Estas entidades acumulan además más de 9 billones en cartera vencida, equivalente al 74,5 por ciento de toda la mora de las EPS activas, con una concentración de cartera morosa del 70 por ciento.
 
El dato adquiere una dimensión asistencial adicional: estas EPS concentran más de 23 millones de afiliados, equivalentes al 43,9 por ciento de la población afiliada al sistema de salud, según la ACHC.
 
Entre las entidades intervenidas con mayor proporción de cartera morosa aparecen Coosalud, con 73 por ciento; Emssanar, con 72,2 por ciento; Asmet Salud, con 72 por ciento; y Nueva EPS, con 71,2 por ciento.
 
Nueva EPS registra el mayor incremento de cartera
 
Entre diciembre de 2025 y junio de 2026, Nueva EPS presentó el mayor crecimiento absoluto de deuda, con un aumento superior a 1 billón, equivalente a una variación del 13,8 por ciento. Le siguieron Asmet Salud, con un incremento superior a $77.000 millones, y Coosalud, con más de 73.000 millones adicionales.
 
Las tres entidades sumaron un crecimiento conjunto de más de 1,1 billones durante el semestre y registraron una morosidad promedio del 72 por ciento.
 
Cinco EPS concentran más de 9,1 billones en mora
 
Al ordenar a los deudores por valor absoluto de cartera vencida, la ACHC ubica a Nueva EPS, Coosalud, Sanitas, Savia Salud y Emssanar como las cinco principales entidades. En conjunto, acumulan una deuda superior a 13,8 billones de pesos y una cartera morosa de más de 9,1 billones. La concentración de mora de este grupo llegó al 66,5 por ciento, frente al 62,2 por ciento registrado seis meses antes.
 
Nueva EPS encabeza el listado con una deuda total cercana a 8,35 billones y aproximadamente 5,94 billones en mora, seguida por Coosalud, Sanitas, Savia Salud y Emssanar.
 
ACHC pide proteger flujo de recursos y acelerar conciliación
 
Ante el aumento de la cartera, la ACHC ha insistido en que el problema de liquidez debe abordarse tanto desde medidas coyunturales como estructurales.
Entre sus propuestas se encuentran proteger el flujo corriente de recursos y optimizar el giro directo, respaldar la estrategia de conciliación de cartera de Supersalud y avanzar hacia acuerdos que efectivamente se traduzcan en pagos a los prestadores.
 
El gremio también propone ejecutar un Plan de Choque de al menos 10 billones de pesos, revisar las intervenciones de EPS y establecer mecanismos que reduzcan el impacto sobre hospitales y clínicas cuando una aseguradora entra en liquidación, entre ellos un eventual fondo de garantías.
 
Para la ACHC, el aumento sostenido de las cuentas por cobrar no constituye únicamente un problema contable. La presión sobre la liquidez puede comprometer la capacidad operativa de los prestadores, el pago a proveedores y talento humano, la adquisición de insumos y, en última instancia, la continuidad de los servicios de salud.
 
El nuevo corte muestra que el desafío no es solo reducir el saldo acumulado, sino impedir que continúe aumentando la proporción de deuda vencida y lograr que los procesos de conciliación se conviertan en pagos efectivos hacia la red hospitalaria.

“Desde las instituciones prestadoras de servicios de salud, tenemos total disposición a avanzar en los mecanismos planteados por la Supersalud para cotejar las cifras y contribuir, como ha sido nuestra constante, con el conocimiento técnico de nuestro gremio en la construcción de soluciones a los problemas del sistema de salud”, ha concluido Juan Carlos Giraldo Valencia, director general de la ACHC.

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