Edición Médica

Andrés de Francisco, director del Departamento de Familia, Promoción de la Salud y Curso de Vida de la OPS.

Redacción. Bogotá
La Organización Panamericana de la Salud (OPS), ha dado a conocer su publicación insignia “Salud en las Américas” en su edición 2022, donde destaca el impacto de la COVID-19 en la situación de salud de los habitantes de la región, que, con más de 177 millones de casos y 2,8 millones de fallecimientos, se convirtió en ocasiones en el epicentro de la pandemia.
 
Lanzada durante la 30ª Conferencia Sanitaria Panamericana de la OPS, la publicación ha evidenciado una caída en la esperanza de vida, así como los desafíos que se plantean a futuro para los sistemas de Salud, que, aunque se vieron desbordados durante la pandemia, demostraron una importante capacidad de recuperación.
 
Con respecto a la esperanza de vida en América Latina y el Caribe, esta cifra ha caído 2,9 años, al pasar de 75,1 años en el 2019 a 72,2 en el 2021, según estimaciones de las Perspectivas de la Población Mundial 2022 de las Naciones Unidas. Aunque en menor número, la esperanza de vida también se ha reducido en América del Norte, donde se observa una reducción de 1,8 años.
 
Panorama de la Salud en Colombia
 
En lo que atañe a la esperanza de vida al nacer, para el 2021 en el país ha sido de 77,6 años (cifra superior al promedio de la Región de las Américas), lo que representa un aumento de 6,3 años respecto de lo informado en el 2000. Cabe mencionar que, entre el 2000 y el 2020, la mortalidad infantil en Colombia se redujo de 25,8 a 16,8 por 1000 nacidos vivos, lo cual implica una disminución de 34,9 por ciento.
 
De acuerdo con la OPS, en el 2019 se han registrado 28 nuevos casos de tuberculosis por 100 000 habitantes en Colombia. Al mismo tiempo, la tasa de mortalidad por tuberculosis (ajustada por edad y por 100 000 habitantes) para la población total fue de 2,4 ese mismo año (1,2 en mujeres y 3,8 en hombres).
 
Por otra parte, se ha estimado que para el 2019 la tasa de nuevos diagnósticos de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ascendió a 21,7 por 100 000 habitantes. La tasa de mortalidad ajustada por edad por esta causa fue de 5,1 por cada 100 000 habitantes. Debe destacarse que durante el período 2000-2019 este indicador descendió 7,3 por ciento. Se registró un caso de rabia humana en el país en el 2020.             
 
Al observar la mortalidad por cáncer según el sitio tumoral, la OPS ha advertido que durante el 2019 la población masculina presentó una tasa ajustada de mortalidad por cáncer de próstata de 15 por 100 000; de pulmón, de 12,7 por 100 000, y de colon y recto, de 8,5 por 100 000. En el caso de las mujeres, los valores fueron de 12,5 por 100 000 para cáncer de mama; de 7,4 por 100 000 para cáncer de pulmón, y de 7,7 por 100 000 para cáncer de colon y recto.
 
En el 2021 los casos identificados han ascendido a 3 523 781, lo que equivale a 68 735,5 por millón de habitantes. Por lo que se refiere a las muertes causadas de forma directa por la COVID-19, en el 2020 se registraron 43 213 muertes de personas con diagnóstico de COVID-19, es decir, 838,82 por millón de habitantes, mientras que en el 2021 se notificaron 86 729, lo que representa 1683,52 muertes por millón de habitantes.
 
No obstante, en la Región de las Américas, Colombia se ubicó en la posición ocho en cuanto a cantidad de muertes por COVID-19 en el 2020, y pasó a la posición siete en el 2021, con una cifra acumulada para ambos años de 2522,3 muertes por millón de habitantes (figura 7).
 
Proyecciones para el próximo año
 
El asegurar la equidad en la protección de la Salud, ha sido uno de los puntos destacado en la agenda del país, para lo cual resulta indispensable que las políticas públicas se enfoquen en la población en condiciones de vulnerabilidad social, en particular en los grupos que viven en zonas rurales y las poblaciones móviles que alberga el país.
 
Con respecto al Plan Decenal de Salud 2022-2031, se busca avanzar “en la garantía del derecho fundamental a la salud y la mejora del bienestar y calidad de vida de los habitantes del territorio colombiano, mediante la incidencia sobre los determinantes sociales de la Salud a través de la acción territorial, institucional y social de forma articulada, diferencial y sostenible”.
 
En ese sentido, la OPS ha destacado que, las medidas adoptadas por las políticas públicas contemplan acciones dirigidas a incidir en la educación, la calidad del empleo y el acceso a los servicios de salud, todo lo cual configura un escenario de crecimiento y desarrollo para el sistema de salud nacional de cara al futuro.
 
Desafíos relacionados con la salud de la población
 
La OPS ha reiterado que, entre los principales retos que el país aún tiene por delante, se cuenta la necesidad de avanzar en el desarrollo inclusivo y equitativo en los planos económico y social, así como de fortalecer el liderazgo en la Salud como motor del desarrollo nacional y factor de protección de la salud y de la propia economía nacional. Estos dos ejes de la agenda nacional son indispensables para lograr las acciones intersectoriales necesarias para incidir eficaz y exitosamente en los determinantes sociales de la Salud.
 
El logro de la equidad en la Salud se ha planteado como un valor que debe guiar la acción pública, lo que tiene el propósito de garantizar el derecho a la Salud de todas las personas, independientemente de su capacidad de pago.
 
Asimismo, se deberá mantener un financiamiento adecuado del sector de la Salud y la protección social, y continuar con los ajustes necesarios para buscar la sostenibilidad financiera del SGSSS, constituyen otros dos desafíos clave a la hora de asegurar a la población el derecho fundamental de la salud en el mediano y el largo plazo.
 
Entre los desafíos que Colombia debe afrontar se encuentran las grandes brechas que existen en el acceso a la atención de la Salud de buena calidad, especialmente en las zonas rurales y las áreas periféricas a los grandes centros urbanos, así como en las zonas limítrofes y en las que se encuentran afectadas por diversos conflictos.
 
El dato
 
La publicación de la OPS también ha puntualizado que la región de las Américas concentró el 37 por ciento del total de casos de COVID-19 y el 45 por ciento del total de muertes a nivel global. Y aunque América del Norte registró el 55 por ciento de todos los casos en la región, el 62 por ciento del total de las muertes ocurrió en América Latina y el Caribe.
 
Por otro lado, la continuidad de la atención y los profesionales de la Salud también se han visto afectados por la pandemia. Hasta finales del 2021, 93 por ciento de los países notificaron interrupciones en la prestación de servicios esenciales de Salud para todas las modalidades, mientras que, hasta noviembre del 2021, 41 países y territorios reportaron casi 2,4 millones de casos entre el personal sanitario y 13.081 fallecimientos.

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