Edición Médica

Los medicamentos GLP-1 actúan regulando el apetito y el metabolismo glucídico.

Redacción. Bogotá
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha instado a los países de las Américas a fortalecer la vigilancia y garantizar el uso adecuado de los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), tras reportes crecientes de efectos adversos asociados a su uso fuera de indicación y adquisición por canales no oficiales.
 
En una alerta epidemiológica, la OPS ha señalado que varios países han notificado eventos adversos de diversa gravedad relacionados con fármacos como semaglutida, dulaglutida, liraglutida y tirzepatida, indicados bajo criterios específicos para diabetes tipo 2 y, en determinados casos, para obesidad.
 
Uso clínico con criterios estrictos
 
Los medicamentos GLP-1 actúan regulando el apetito y el metabolismo glucídico, pero su uso debe limitarse a las indicaciones aprobadas por la autoridad regulatoria nacional y enmarcarse en un plan terapéutico estructurado con seguimiento clínico periódico.
 
En febrero de 2026, el Comité de Expertos de la Organización Mundial de la Salud para la Selección y Uso de Medicamentos Esenciales ha respaldado la 24ª edición de la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales, recomendando la inclusión de semaglutida, dulaglutida, liraglutida y tirzepatida como terapias adicionales en adultos con diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular o renal crónica establecida y obesidad (IMC ≥30 kg/m²).
 
El comité no recomendó su uso en personas con obesidad sin diabetes tipo 2 ni otras comorbilidades.
 
Eventos adversos y riesgos emergentes
 
Los efectos adversos más frecuentes reportados son gastrointestinales (náuseas, vómitos y diarrea) generalmente transitorios. Sin embargo, también se han descrito eventos menos frecuentes, pero potencialmente graves, como pancreatitis aguda, enfermedad biliar y obstrucción intestinal. Otros riesgos continúan en evaluación.
 
La OPS advierte que la creciente demanda puede estimular la comercialización por canales no oficiales, incluidos internet y redes sociales, lo que incrementa la probabilidad de exposición a productos falsificados, no autorizados o de calidad subestándar. Estos pueden contener dosis incorrectas o principios activos distintos, con riesgo de fracaso terapéutico y complicaciones graves.
 
Recomendaciones para autoridades y talento humano
 
La OPS recomienda a los países:
 
-Limitar el uso de agonistas GLP-1 a indicaciones aprobadas y dentro de modelos de atención multidisciplinarios centrados en la persona.
 
-Capacitar al personal sanitario sobre riesgos, contraindicaciones, interacciones y signos de alarma.
 
-Fortalecer los sistemas nacionales de farmacovigilancia para la notificación oportuna de eventos adversos.
 
-Intensificar la supervisión del mercado farmacéutico y la cadena de suministro.
 
-Desarrollar estrategias de comunicación que desincentiven el uso sin supervisión médica.
 
El llamado es a reforzar la prescripción basada en evidencia, evaluar cuidadosamente la relación beneficio-riesgo en cada paciente y reportar oportunamente cualquier evento adverso a los sistemas de farmacovigilancia, especialmente en contextos de uso fuera de indicación.
 
La OPS ha enfatizado que estos medicamentos deben emplearse exclusivamente bajo prescripción médica y seguimiento clínico, y reiteró la importancia de la cooperación entre autoridades regulatorias para gestionar riesgos emergentes en la región.
 

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