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FALTA DE HERRAMIENTAS
ACESI denuncia que la pandemia ha agravado la crisis financiera de los hospitales públicos en Colombia
Mientras las EPS rompieron su tendencia negativa y ganaron más de medio billón, los hospitales públicos disminuyeron ingresos y aumentaron costos
Jueves, 29 de julio de 2021, a las 17:45

Olga Lucía Zuluaga, directora de ACESI.


Redacción. Bogotá
La Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos (ACESI) ha emitido una denuncia debido a la crítica situación que ha provocado un aumento en la cartera adeudada entre las EPS y las ESE del país.
 
La asociación ha alertado que los hospitales públicos solo recibieron el 17 por ciento de los recursos en 2020 exactamente el mismo porcentaje de 2019.
 
Asimismo, la agremiación ha enfatizado que esta situación ha demostrado que las ESE del país recibieron los mismos recursos que el año anterior, como si los recursos que el Gobierno destinó a la salud durante la pandemia no hubiesen tenido un aumento sustancial. Lo que sugiere este hallazgo es que la crisis financiera de los hospitales públicos se agravara este año y los siguientes.
 
En ese sentido, Olga Lucía Zuluaga, directora de ACESI se encuentra en la indagación para saber si el problema ha radicado en la insuficiencia de lo público o en la falta de herramientas y recursos para trabajar.
“Esto confirma y de paso desmiente, la versión de algunas voces de las EAPB, en el sentido que se hayan generado pagos adicionales al sector público, a pesar de que todos los costos aumentaron durante la pandemia y que hubo un real desequilibrio económico en especial en los contratos que desarrolla la red pública de baja y mediana complejidad”, ha indicado el comunicado de la asociación.
 
Por otro lado, la Asociación Nacional de Instituciones Financieras (ANIF) ha explicado que las fuentes tradicionales no alcanzarán para lograr un cierre financiero y sentenció que el incremento en la demanda de servicios de salud en el futuro será la principal fuente del incremento del gasto en salud.  
 
Los mismos expertos han confirmado que para la siguiente década, el gasto del aseguramiento en salud puede superar el 7,7 por ciento del PIB (actual estimativo) en la siguiente década, el que podría llegar al 9,9 por ciento (2.035), según ha indicado el documento de la ANIF.
 
“La sostenibilidad de largo plazo parte por fortalecer el aseguramiento y generar eficiencias en el gasto. Aún con eso, el Presupuesto General de la Nación deberá aportar 0.3 por ciento del PIB, en promedio al año, hasta 2035”, ha manifestado el gremio.
 
Sobre las cifras del endeudamiento con los hospitales públicos
 
La ACESI ha asegurado que, la cartera de las EPS y otros deudores mantiene un crecimiento acelerado, con corte al 2020 la deuda llegaba a los 9.4 billones de pesos, a esto se suma la deuda que tiene la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) y el Fondo de Mitigación de Emergencias (FOME) responsable de pagar la vacunación de los colombianos.
 
Pese a que se han colocado más de 24 millones de dosis por parte de los prestadores los recursos girados no cubren el costo del 40 por ciento de las dosis que han administrado.
 
No obstante, esto no solo se ha aplicado para los prestadores públicos, sino que las IPS privadas también se han visto afectadas ya que las 5.500 IPS privadas y los 923 hospitales públicos reportaron los peores saldos contables y aumentos en sus carteras, mientras las EPS arrojaron (por primera vez en años) utilidades netas que superan los 585 mil millones de pesos.
 
Es decir que, las ESE del país han informado en 2020 ingresos por 14.6 billones de pesos que comparados con los ingresos de 2019 suponen una caída de 7.8 puntos porcentuales. Además, los costos de producción pasaron de 9.3 billones en 2019 a 9.6 billones en 2020 es decir han aumentado en un 3.92 por ciento.
 
Esto ha sido producto del aumento en la compra de elementos e insumos para atender la emergencia y el cambio en las condiciones de oferta y demanda, a lo que se le suma la disminución de las actividades contratadas durante la pandemia, esto provocó que el costo total no alcanzara a ser cubierto con los ingresos de las ESE.
 
“En esa operación, al aumentar los costos y disminuir las ventas, la diferencia bruta de la utilidad en 2020 fue negativa (-1.6 billones de pesos) para los hospitales públicos. Las utilidades brutas de estos prestadores también fueron castigadas el año inmediatamente anterior, pues de 6.3 billones en 2019 se pasó a 4.7 billones”, ha indicado el comunicado.
 
De igual forma, la ACESI ha recalcado que, el peso de los costos de producción también incrementó de 59.52 por ciento en 2019 a 67.09 por ciento en 2020, es decir, la especulación de muchas materias primas hizo que este rubro se elevara en 7.57 por ciento.
 
Adicional a ello, la asociación ha subrayado que, la deuda con los hospitales públicos no disminuyó de manera significativa en 2021 y acorde al reporte obligatorio de las Empresas Sociales del Estado al Ministerio de Salud con corte al 31 de marzo de 2021 la cartera muestra nuevamente un incremento que llega a los 9.4 billones de pesos.
 
“El comportamiento financiero demuestra, una vez más, que las cifras no mienten y que el modelo de la salud en Colombia está diseñado para que las EPS tengan condiciones mucho más favorables que los hospitales, incluso en medio de las peores crisis imaginables como la que atraviesa hoy el mundo y que los héroes de la salud como nos llaman, siguen estando en las peores condiciones laborales, producto de la crisis de los prestadores de servicios de salud que en el momento más importante del plan nacional de vacunación, están quedándose sin presupuesto y recargando al personal porque no tienen como reforzar sus equipos para lograr cumplir los objetivos propuestos” ha concluido Zuluaga.
 
El dato
 
Finalmente, ACESI ha hecho un llamado para exhortar a las EPS a hacer el pago inmediato de sus deudas de atenciones brindadas desde 2019 que están sin cancelar y pide que se haga el giro de los recursos correspondientes a la atención prestada a los migrantes

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