Edición Médica

El Colegio Médico pide investigar el proceso de remisión.

Redacción. Bogotá
El Colegio Médico del Huila ha denunciado una presunta falla administrativa en el proceso de remisión de una niña de tres años que falleció en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva, mientras requería, según el gremio, traslado urgente a una institución de mayor complejidad con capacidad para brindar oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).
 
La Federación Médica Colombiana (FMC) se ha adherido al pronunciamiento y ha respaldado el llamado para que las autoridades establezcan qué ocurrió durante el proceso de referencia de la paciente y si existieron barreras administrativas que hayan interferido con el acceso oportuno al tratamiento.
 
De acuerdo con el comunicado del Colegio Médico, la menor presentaba neumonía severa y requería soporte especializado mediante ECMO. El gremio sostiene, a partir de denuncias realizadas públicamente por los familiares, que Asmet Salud no habría emitido la autorización requerida ni gestionado de manera efectiva el traslado especializado.

Colegio Médico pide investigar el proceso de remisión
 
Según ha resaltado el pronunciamiento, durante la evolución clínica existieron solicitudes reiteradas de la familia y una acción de tutela con medida provisional admitida, mientras persistía la necesidad de trasladar a la paciente.
 
El Colegio Médico del Huila ha solicitado al Ministerio de Salud y Protección Social revisar las barreras operativas que, según denuncia, se habrían presentado en la región y auditar los procesos de remisión de pacientes críticos.
 
Asimismo, ha pedido a la Superintendencia Nacional de Salud y a los organismos de control iniciar las investigaciones necesarias para esclarecer el caso, establecer eventuales responsabilidades individuales e institucionales y determinar si procede la adopción de medidas correctivas o sancionatorias.
 
El caso pone nuevamente bajo discusión la oportunidad de los procesos de referencia y contrarreferencia, especialmente cuando un paciente requiere servicios de alta complejidad que no están disponibles en la institución donde recibe atención inicial.
 
FMC vincula el caso con las barreras administrativas del sistema
 
La Federación Médica Colombiana ha respaldado el pronunciamiento del gremio del Huila y ha planteado que el fallecimiento debe analizarse dentro de un debate más amplio sobre las barreras administrativas, la intermediación financiera y la autonomía médica.
 
El Colegio Médico sostiene que el episodio no debería considerarse un hecho aislado y cuestiona un modelo en el que, a su juicio, las restricciones contractuales y financieras pueden interferir con decisiones clínicas urgentes. El documento gremial atribuye esas dificultades a problemas estructurales de intermediación, aunque dicha interpretación corresponde a la posición institucional del Colegio y requiere diferenciarse de las conclusiones que puedan alcanzar las autoridades sobre este caso concreto.
 
La FMC también ha pedido investigaciones y sanciones en caso de comprobarse incumplimientos, además de retomar la discusión sobre cambios estructurales al sistema de Salud.
 
Tutela y urgencia clínica ponen el foco en la oportunidad de la atención
 
Uno de los elementos más sensibles del caso es la combinación de una condición clínica crítica, la necesidad de un traslado de alta complejidad y la existencia de una medida judicial provisional, según lo señalado por el Colegio Médico.
 
En este tipo de situaciones, la oportunidad constituye un componente esencial del derecho a la salud, particularmente cuando una demora puede modificar de manera significativa el pronóstico clínico.
 
Sin embargo, para establecer si la falta de traslado estuvo relacionada con una negativa de autorización, ausencia de disponibilidad, condiciones clínicas para el transporte, fallas en la coordinación entre instituciones u otros factores, será necesario contar con los resultados de una investigación que reconstruya de manera documentada la ruta asistencial.
 
Gremios reclaman revisión de las barreras de acceso
 
El Colegio Médico del Huila también ha pedido al Gobierno Nacional y al Congreso avanzar en la implementación efectiva de la Ley Estatutaria de Salud, Ley 1751 de 2015, y ha vinculado el caso con su posición a favor de una reforma que elimine la intermediación financiera de las EPS.
 
Más allá del debate político y gremial sobre el modelo de aseguramiento, el caso plantea interrogantes sobre cómo se activó la ruta de remisión, qué instituciones fueron contactadas, cuál fue la respuesta de la EPS, qué disponibilidad existía para ECMO y qué ocurrió después de la orden judicial. La respuesta a estas preguntas será determinante para establecer si existieron fallas evitables y qué medidas deberían adoptarse para impedir que una situación similar vuelva a presentarse.
 
El Colegio Médico del Huila ha cerrado su pronunciamiento expresando condolencias a la familia y advirtiendo sobre el impacto que pueden tener las barreras burocráticas cuando interfieren con decisiones clínicas críticas.
 

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