Edición Médica

Carolina Corcho, ministra de Salud.

Redacción. Bogotá
El Gobierno Nacional y el Ministerio de Salud han anunciado varios cambios y mecanismos que propone la Reforma a la Salud. La Comisión Séptima de Cámara ha recibido el texto con 155 artículos, que incorpora propuestas de partidos políticos y de la sociedad civil.
 
Entre los mecanismos que ha dispuesto el “texto mejorado”, se ha propuesto la creación de un sistema de Salud universal, eficiente y solidario; así como la prohibición de la negación de servicios de Salud, esto implica que el sistema de Salud continuará operando con la participación de actores privados y mixtos.
 
Cabe mencionar que, este anuncio ha llegado tras varias semanas de un amplio debate entre el gabinete de Gobierno, diversos partidos políticos, representantes de EPS y organizaciones de médicos y pacientes, quienes fueron convocados junto al presidente de la República, Gustavo Petro y la ministra de Salud, Carolina Corcho.
 
En ese sentido, el documento ha precisado los mecanismos que pondrán orden y control a los recursos públicos que se destinan a la atención en Salud, creando un sistema de gestión de riesgos financieros, “que impida el despilfarro y optimice las inversiones en cuidar la Salud de los pacientes y usuarios”, ha señalado el MinSalud en un comunicado.
 
El texto de la ponencia, que recoge propuestas planteadas en las reuniones con sectores políticos como los partidos Liberal, Conservador y de la U, entre otros, ha incluido las preocupaciones y aportes de diversas organizaciones de la sociedad civil, de los gremios del sector y del talento humano en Salud; con el fin de garantizar un acceso real a servicios, medicamentos y tratamientos.

Los cambios que se incluyeron durante la ponencia de Reforma a la Salud
 
Con respecto a la restructuración del sistema de seguridad social en Salud, en el texto se ha consignado que el “Sistema de Salud comprende la atención integral de la Salud y la consideración de los determinantes sociales sobre la salud (por ejemplo: seguridad alimentaria, acceso a agua potable, etc.), con enfoque intersectorial y la participación de servicios de salud públicos, privados y mixtos”.
 
Se ha establecido el modelo de atención, el financiamiento, la administración de los recursos, la prestación integral de los servicios para la atención en Salud, el sistema integrado de información en Salud, la inspección, vigilancia y control, la participación social y los criterios para la definición de las políticas públicas prioritarias en ciencia, innovación, medicamentos, tecnologías en salud, formación y condiciones de trabajo para el talento humano en la Salud.
 
De igual forma, se ha propuesto la creación del Consejo Nacional de Salud que funcionaría como una nueva instancia asesora y adscrita al MinSalud. Y tendrá a cargo la concertación de la política pública de Salud. Estará conformado por cinco 5 representantes del Gobierno Nacional: los ministros de Salud, de Hacienda, del Trabajo de Ambiente y Desarrollo Sostenible y el director de Planeación Nacional.
 
También estarán representados los gobiernos territoriales, los trabajadores, los profesionales de la Salud, los pacientes, la academia, las facultades y escuelas de Salud, los empresarios y los grupos étnicos. Además, propone crear los Consejos Territoriales de Salud, los cuales deberán recomendar la construcción del Plan Territorial de Salud y hacer una evaluación trimestral de las actividades y recursos ejecutados.
 
Asimismo, el texto ha dispuesto la prohibición de negar el servicio de Salud a cualquier persona que lo requiera, incluso si es extranjero con residencia temporal o turista. “A los extranjeros con residencia temporal y a los turistas, se les exigirá un seguro de salud contra el cual los Fondos Regionales de Salud podrán generar recobros por los servicios prestados”, ha indicado el texto incluido en el artículo 14 del proyecto.
 
El texto de ponencia también ha incluido aportes de los partidos Liberal, Conservador y de la U, que solicitaron crear el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICA), con el fin de asegurar el mejoramiento de la calidad en la atención en Salud y “promoverá la adecuada formación, y entrenamiento del talento humano en salud, adecuado a las necesidades territoriales del país”, entre otras funciones.
 
Se crean las Instituciones de Salud del Estado, las cuales constituyen una categoría especial de entidad pública descentralizada, con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa.
 
En ese sentido, los Departamentos, distritos y municipios que así lo definan, podrán estructurar Instituciones de salud del estado ISE subregionales, creadas por Ordenanza o Acuerdo, conforme con el modelo de territorialización sanitaria definido por el MinSalud, que integren varios municipios, organizados en red integral e integrada. Para las zonas dispersas, alejadas de los centros urbanos o de difícil acceso geográfico, operará una Entidad de Salud del Estado Itinerante.
 
Centros de Atención Primaria en Salud y salvaguardar a los hospitales
 
El proyecto ha establecido que los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS) funcionarán como una unidad polifuncional de base territorial de las Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud, en los que se establece el primer contacto de la población con el sistema. De ese modo, los CAPS organizarán la adscripción poblacional y presta servicios del nivel primario individuales, colectivos, sociosanitarios, ambientales a nivel intra y extramural.
 
Para aliviar la situación de hospitales públicos y privados, la ponencia de la reforma a la Salud ha dispuesto que la ADRES asuma “como pagador único del sistema de Salud, efectuar giros directos a los prestadores de servicios de salud y proveedores de tecnologías en salud, y adelantar las transferencias que correspondan a los diferentes agentes del Sistema”.
 
La ADRES también deberá “realizar los giros de las asignaciones a los Centros de Atención Primaria en Salud o a las instituciones de que dependan o las operen”. Así mismo realizará “el análisis de los recursos gestionados a través de los fondos cuenta regionales mediante un sistema de información que evidencie anomalías o ineficiencias en el uso de los recursos por servicios o regiones, que permita ajustar el régimen tarifario y de formas de pago”.
 
Finalmente, con respecto a los precios de medicamentos, el gobierno nacional dispondrá de seis meses para reglamentar lo correspondiente, considerando medicamentos esenciales, de mayor rotación y uso dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, atendiendo a lo definido en relación con precios de referencia internacional, comparación de países OCDE y con sistemas de salud afines al colombiano.

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