Edición Médica

Su uso puede acelerar el fin de la epidemia como amenaza sanitaria global.

Redacción. Bogotá
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emitido nuevas directrices que recomiendan el uso de lenacapavir (LEN), un antirretroviral inyectable de acción prolongada, como una opción adicional de profilaxis preexposición (PrEP) para prevenir el VIH. Con dos aplicaciones al año, LEN representa una herramienta innovadora en la estrategia de prevención combinada y responde a las necesidades de poblaciones con barreras de adherencia al régimen oral diario, estigma social o acceso limitado a servicios médicos.
   
La recomendación se ha dado a conocer en el marco de la 13.ª Conferencia de la Sociedad Internacional del Sida (IAS 2025), realizada en Kigali, Ruanda. Durante el evento, Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, ha subrayado el impacto potencial de esta medida: “Lenacapavir es hoy la mejor alternativa disponible a una vacuna contra el VIH. Su uso puede transformar la prevención y acelerar el fin de la epidemia como amenaza sanitaria global”.
 
En Colombia, ONUSIDA estima que hay aproximadamente 230.000 personas viviendo con VIH, mientras que el informe 2024 de la Cuenta de Alto Costo reportó solo 185.954 casos prevalentes. Esta diferencia revela que miles de personas en el país podrían desconocer su estado serológico, lo que representa un desafío estructural en diagnóstico oportuno, tamizaje y acceso al tratamiento.
 
Del total de nuevos casos registrados en 2024 (n=14.555), el 82,8 por ciento fueron hombres y el 17,2 por ciento mujeres. Entre las gestantes diagnosticadas con VIH, solo el 77,2 por ciento accedieron a tratamiento antirretroviral (TAR), una cifra aún por debajo de los estándares deseables para prevenir la transmisión vertical.
 
Lenacapavir: eficacia y potencial en poblaciones prioritarias
 
Los ensayos PURPOSE 1 y PURPOSE 2, cuyos resultados fueron difundidos en 2024, demostraron la alta eficacia de lenacapavir en diferentes poblaciones y contextos. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó recientemente su uso, lo que respaldó la decisión de la OMS de incluirlo en sus nuevas directrices.
 
LEN se suma así a otras opciones recomendadas por la OMS, como el cabotegravir inyectable (CAB-LA), el anillo vaginal de dapivirina y la PrEP oral diaria. Su formulación discreta y de aplicación semestral podría ayudar a superar barreras estructurales comunes en entornos de difícil acceso o en poblaciones estigmatizadas.
 
Integración con Salud mental, ENT e ITS
 
Durante la IAS 2025, la OMS también ha emitido recomendaciones integradas para mejorar la prestación de servicios relacionados con el VIH. Estas incluyen:
  En ese sentido, la OMS ha exhortado a los países a incorporar lenacapavir en sus programas de prevención combinada, ajustando sus modelos de atención para garantizar acceso equitativo y sostenido. En un contexto de reducción de la financiación global para el VIH, las nuevas directrices ofrecen herramientas prácticas basadas en evidencia para mantener el avance hacia el control epidémico.
 
“Contamos con el conocimiento y los recursos para erradicar el sida como problema de salud pública. La implementación efectiva, con enfoque en equidad y protagonismo comunitario, será clave para lograrlo”, ha asegurado Meg Doherty, nueva directora de Ciencia, Investigación, Evidencia y Calidad de la OMS.
 

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