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En 'riesgo alto' se ubican 7 EPS que están bajo medida especial de la Supersalud
La Supersalud ha categorizado el nivel de riesgo de las EPS en el país
Jueves, 29 de diciembre de 2022, a las 14:53

Ulahy Beltrán, superintendente nacional de Salud.


Redacción. Bogotá
La Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) ha clasificado a las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) según su nivel de riesgo, tras realizar un análisis a la capacidad de pago que tienen las Entidades para pagar sus obligaciones y cómo garantiza la prestación de los servicios de Salud a sus afiliados.
 
Con corte al mes de octubre de 2022, la Supersalud ha indicado en un comunicado que la evaluación permitió establecer tres niveles de riesgo (alto, medio y bajo) entre lo que se tuvo en cuenta: cumplimiento de las condiciones y capacidad financiera y para el pago de sus obligaciones
 
En ese sentido son 7 EPS las que se ubican en riesgo alto se ubican 7 EPS, las cuales también han estado bajo medida especial de la Supersalud, y no cumplen con indicadores financieros y presentan altos niveles de endeudamiento.
 
De acuerdo con los indicadores evaluados, las EPS que están en riesgo medio son aquellas que están en medida y cumplen 2 de los 3 indicadores financieros exigibles para permanecer como administradoras de recursos.
 
Cabe mencionar que en este nivel se encuentran también entidades que no están en medida y que incumplen dos de los tres indicadores financieros, además de comprometer en proporción importante su nivel de endeudamiento. En este riesgo se ubican 3 EPS.
 
Para finalizar, en nivel de riesgo bajo están aquellas EPS que no se encuentran bajo medida especial de la Superintendencia, cumplen al menos dos de los tres indicadores de carácter financiero y registran bajo nivel de endeudamiento. En esta categoría se ubican 12 EPS.
7 EPS en riesgo alto financiero
Dentro de este nivel se encuentran: Savia Salud, SOS, Emssanar, Capresoca, Asmet Salud, Comfachocó y Ecoopsos; los cuales han agrupado una población de más 7 millones de afiliados y acumulan cuentas por pagar de 3.5 billones de pesos con sus prestadores y proveedores.
 
De ese total de cartera, cerca de 2.7 billones de pesos se han concentrado en las EPS Emssanar, Asmet Salud y Savia Salud, las cuales están con medida de vigilancia especial o intervención y que más cuentas por pagar tienen con sus redes de prestación públicas y privadas, con sus proveedores de servicios y tecnologías, con los servicios de ambulancias y con profesionales independientes.
Las de más alto nivel de riesgo en Salud
 La Supersalud ha precisado que la mayoría de las EPS en medida de vigilancia son también las que presentan los menores porcentajes de cumplimiento en variables como gestión de la atención en Salud, materialización del riesgo en salud, gestión individual del riesgo y modelo de atención.
 
Tras un análisis técnico de cada variable, la Supersalud ha evidenciado que la EPS Capresoca, de Casanare, se clasifica en nivel de riesgo alto, mientras que las EPS Savia Salud y SOS se encuentran en riesgo medio alto, estas últimas por sus deficientes calificaciones en el componente denominado ‘gestión de atención en Salud’.
Sobre las 3 EPS en riesgo medio
La Supersalud ha categorizado en nivel de riesgo medio a tres EPS: Famisanar, Capital Salud, de Bogotá, y Comfaoriente, que cuentan con una población de 4.4 millones de afiliados y unas cuentas por pagar de 1.2 billones de pesos.
Las dos primeras incumplen las condiciones financieras de patrimonio adecuado y régimen de inversiones, mientras que Comfaoriente -EPS que se encuentra bajo medida de vigilancia especial- presenta incumplimiento solamente en el indicador de régimen de inversiones.
 
Frente al monto de las deudas, la Supersalud ha alertado por la EPS Famisanar que presenta cuentas por pagar superior a los 833 mil millones de pesos, siendo la mayor cartera la que tiene con proveedores de servicios y tecnologías en salud (220.516 millones).
 
En el análisis del riesgo en Salud, las tres EPS se han clasificado en riesgo alto debido a que incumplen al menos dos de los cuatro indicadores, según ha resaltado la Supersalud.
 
El dato
 
La Supersalud ha señalado que en nivel de riesgo bajo se encuentran 12 EPS: Nueva EPS, Sanitas, SURA, Salud Total, Coosalud, Mutual Ser, Compensar, Cajacopi, Comfenalco Valle, Aliansalud, EPS Familiar y Salud Mía; las cuales cuentan con una población afiliada de 35.9 millones de usuarios y presenta unas cuentas por pagar de 11.2 billones de pesos.

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