Edición Médica

La entidad promotora tiene cerca de 2.027.382 afiliados.

Redacción. Bogotá
La Superintendencia Nacional de Salud ha ordenado la intervención forzosa para administrar por un año a la EPS Asmet Salud, debido a las reiteradas fallas en la atención que ponen en riesgo la salud de los usuarios, así como por la crítica situación financiera de esta entidad promotora que tiene 2.027.382 afiliados en 12 departamentos del país.
 
De ese modo, a través de la Resolución 2023320030002798-6 de este 12 de mayo de 2023, la Supersalud ha hecho efectiva la toma de posesión inmediata de bienes, haberes y negocios de esta EPS que, con corte a febrero de 2023, acumulaba una deuda de 954.000 millones de pesos con sus prestadores y proveedores de servicios de Salud.
 
Según ha recalcado la entidad, de esa deuda, 539.000 millones de pesos (56,5 por ciento) corresponden a una cartera superior a 180 días. La decisión de intervenir para administrar esta EPS se toma también por la delicada situación de peticiones, quejas, reclamos y denuncias que viene presentando esta EPS en los departamentos de Caquetá, Risaralda, Caldas, Tolima, Santander y Norte de Santander.
 
La EPS que ocupa el quinto puesto en número de quejas entre las 13 entidades del régimen subsidiado, ha evidenciado la falta de oportunidad en la asignación de citas de consulta médica especializada, dificultad para acceder a la prestación de servicios de ayudas diagnósticas, son las principales causas de queja por parte de los usuarios.
 
Asimismo, la Supersalud identificó que esta EPS no ha implementado la ruta de atención del cáncer, ni ha establecido estrategias eficaces para ampliar la cobertura en tamizajes como toma de citología y tamizaje para mamografía en las mujeres que requieren de este servicio. Además, registra incumplimiento reiterado en otros seis indicadores, desde el 2019 hasta la fecha, resaltando aquellas que afectan a las mujeres gestantes y sus hijos, pacientes con diabetes e hipertensión, sumado a las deficientes actividades de prevención de estas enfermedades.
 
De igual forma, la Supersalud ha aseverado que Asmet Salud no cumple con el giro indicado de recursos a su red de prestadores y proveedores en los departamentos analizados. A febrero de 2023, Caldas cuenta con el porcentaje más alto de giro con un 58 por ciento y a pesar de ello, registra el mayor incremento en el número de quejas y tutelas.
 
Finalmente, presenta un incumplimiento del capital mínimo para su funcionamiento, su patrimonio neto tiene un saldo negativo de 725.997 millones de pesos, lo que representa una reducción muy por debajo del 50 por ciento del capital suscrito y pagado mientras su patrimonio está en un valor negativo superior al billón de pesos.
 
Sobre el plan de acción inmediato
 
Tras la resolución, la Superintendente delegada para Entidades de Aseguramiento en Salud, ha posesionado a Luis Carlos Gómez Núñez como agente especial interventor, quien deberá, entre otras disposiciones, resolver de fondo las peticiones, quejas, reclamos y Página 4 de 4 denuncias interpuestas por la población af iliada, con especial atención en las clasificadas como riesgo de vida.
 
En adición a ello, el interventor debe hacer la implementación, en los próximos cuatro meses, de un plan detallado de pagos y su ejecución mensual que se evidencie de manera clara las fuentes de financiación disponibles para el pago de obligaciones.
 
El dato
 
El pasado 6 de marzo, la Supersalud había ordenado sobre esta EPS una medida cautelar con el fin de proteger el flujo de los recursos públicos y que estos se destinen a la prestación y provisión efectiva de servicios de salud a la población afiliada. La mayor cobertura de Asmet Salud se encuentra en los departamentos de Cauca, con 461.059 afiliados, Caquetá (320.661), así como Valle, Nariño, Caldas, Risaralda, Quindío, Tolima, Huila, Santander, Cesar y Norte de Santander.

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