Edición Médica

Ana María Vesga, ministra de Salud.

Redacción. Bogotá
El Gobierno nacional ha dado respaldo a las bases del Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2026–2030, “Colombia, la Patria Milagro”, documento que marcará la hoja de ruta del próximo cuatrienio y que ha incorporado la salud dentro de uno de sus siete ejes estratégicos, el “Milagro Social”.
 
La sesión ampliada del Consejo Nacional de Política Económica y Social (CONPES) ha contado con el gabinete ministerial y ha dado paso a una nueva fase de formulación del Plan. El Departamento Nacional de Planeación (DNP) ha definido el “Milagro Social” como el eje encargado de garantizar acceso a salud, nutrición, vivienda, servicios públicos, protección social y cuidado, con atención diferenciada según territorio y ciclo de vida.
 
Para el sector sanitario, sin embargo, las bases conocidas hasta ahora no han cerrado aspectos determinantes como las metas específicas de cobertura, los indicadores sectoriales, los mecanismos de financiación o las medidas estructurales para enfrentar los problemas de liquidez del sistema.
 
Salud ha quedado integrada al “Milagro Social”
 
El DNP ha estructurado el nuevo PND alrededor de siete grandes ejes: reconstrucción y resiliencia, seguridad y justicia, desarrollo social, crecimiento económico, fortalecimiento regional, transformación del Estado y educación.
 
Dentro del Milagro Social, el Gobierno ha planteado mejorar el acceso integral a la salud y otros servicios esenciales, con especial atención a las poblaciones vulnerables y a las diferencias territoriales.
 
La apuesta también ha buscado recoger las prioridades identificadas durante los encuentros regionales. El DNP ha señalado que salud ha estado entre los asuntos más demandados por la ciudadanía, junto con seguridad, agua, saneamiento, vivienda, educación y conectividad.
 
No obstante, el documento se encuentra todavía en proceso de construcción y estas orientaciones generales deberán traducirse en metas, indicadores, resultaos medibles y fuentes concretas de recursos, como lo han señalado varios expertos.
 
Sostenibilidad financiera sigue siendo uno de los principales interrogantes
 
La discusión sanitaria del PND se ha producido en medio de las dificultades financieras que atraviesan EPS, hospitales, clínicas, proveedores y gestores farmacéuticos.
Por ello, uno de los principales interrogantes para el sector será determinar cómo incorporará el Plan mecanismos para estabilizar el flujo de recursos, garantizar suficiencia financiera y evitar interrupciones en servicios y tratamientos.
 
Este debate no se limita a aumentar el gasto. También involucra la manera en que el sistema administra los recursos disponibles, define prioridades clínicas y garantiza que las decisiones financieras no terminen trasladando barreras a los pacientes. La definición será especialmente relevante cuando se conozca el Plan Plurianual de Inversiones, instrumento que deberá establecer los recursos necesarios para ejecutar las prioridades del PND.
 
Más de 30 organizaciones han pedido una estabilización del sistema
 
Los actores del sector salud han llegado al proceso de formulación del PND con una agenda propia de propuestas.El documento “Consensos para el Futuro del Sector Salud”, construido por más de 30 organizaciones de pacientes, profesionales, prestadores, aseguradores, industria, academia y otros actores, ha solicitado que la salud sea tratada como una política de Estado y no únicamente como una política de gobierno.
 
Entre los consensos se ha planteado la necesidad de un plan de estabilización financiera, normalizar el flujo de recursos, proteger la continuidad de tratamientos críticos, fortalecer la Atención Primaria en Salud y establecer una financiación basada en suficiencia, eficiencia y gobernanza responsable.
 
El documento también ha propuesto avanzar hacia decisiones basadas en valor para incorporar tecnologías sanitarias, fortalecer el hospital público, modernizar las instituciones y consolidar ciencia, tecnología e innovación como componentes estructurales del sistema.
 
Médicos también han llevado propuestas sobre eficiencia y autonomía
 
En paralelo, organizaciones médicas y científicas han llevado al Ministerio de Salud propuestas dirigidas a mejorar la calidad de las decisiones sanitarias. La Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, la Academia Nacional de Medicina y el Colegio Médico Colombiano han presentado iniciativas relacionadas con Decisiones Acertadas, priorización ética de recursos y gobernanza clínica.
 

Estas propuestas han buscado cómo reducir procedimientos innecesarios, mejorar el uso de tecnologías y hacer más eficiente el gasto sin debilitar la autonomía médica ni la calidad asistencial.
 
El planteamiento coincide con varios de los consensos sectoriales que han reclamado que la sostenibilidad no dependa exclusivamente de restricciones presupuestales, sino también de una mejor gestión clínica y financiera.
 
UPC, liquidez y continuidad asistencial quedan en el centro de la discusión
 
Para EPS, prestadores y gestores, uno de los asuntos que deberá observarse durante la siguiente fase será si el PND incorpora herramientas específicas para enfrentar la insuficiencia financiera, la acumulación de cartera y las tensiones en el flujo de recursos.
 
Las organizaciones que han participado en los consensos sectoriales han pedido que cualquier proceso de estabilización diferencie la deuda estructural de la operativa y asegure recursos para evitar interrupciones en medicamentos, procedimientos y servicios esenciales.
 
También han defendido la necesidad de fortalecer técnicamente los mecanismos de financiación y de que la gestión del aseguramiento asuma responsabilidades claras sobre continuidad del cuidado, riesgo financiero y resultados en salud.
 
El PND todavía no es definitivo
 
El DNP ha establecido que las bases deberán continuar su trámite ante el Consejo Nacional de Planeación, junto con la consolidación técnica, fiscal y sectorial. El proyecto de ley definitivo deberá ser presentado al Congreso a más tardar el 7 de febrero de 2027.
 
Será durante esta etapa cuando deberán precisarse el articulado, las metas, los indicadores y el Plan Plurianual de Inversiones que definirán qué compromisos sanitarios contarán efectivamente con respaldo presupuestal. Para el sector salud, por tanto, el principal debate apenas ha comenzado.
 

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