LIQUIDACIÓN INMINENTE
Tribunal Administrativo del Chocó dispone el traslado de usuarios de Ambuq EPS a 10 promotoras asignadas
La EPS estuvo bajo vigilancia especial durante 4 años y medio, sin embargo, mantuvo deficiencias en su funcionamiento
En febrero la Supersalud ordenó la intervención forzosa para liquidar Ambuq EPS.
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Redacción. Bogotá
Ante la inevitable liquidación de la Asociación Mutual Barrios Unidos de Quibdó (Ambuq EPS), desde el 1º de mayo, las autoridades informaron que los usuarios que pertenecían a la EPS
pasarían a ser atendidos por 10 promotoras que fueron asignadas por el Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud).
Por lo que, el pasado 28 de abril
el Tribunal Administrativo del Chocó informó que, dejará en firme la decisión que había sido tomada por la Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud), la cual ha sido descrita en la resolución 1214.
La EPS estuvo bajo vigilancia especial durante cuatro años y medio, pero
se logró evidenciar que los planes de mejoramiento no tuvieron cabalidad, de igual forma, hubo deficiencias en los indicadores administrativos, financieros, jurídicos y asistenciales de la EPS, según ha señalado el Tribunal Administrativo en un comunicado.
Tan solo entre 2019 y 2020
la EPS acumuló más de 11.600 peticiones, quejas y reclamos por motivos como el retraso en la asignación de citas de medicina especializada y la falta de oportunidad en la entrega de medicamentos. Solo en el año 2020 recibió 486 tutelas y fue notificada de 116 desacatos.
Cabe resaltar que
, las autoridades han descrito otros indicadores que motivaron la decisión de liquidación de la EPS, como la imposición de multas por 3.200 millones de pesos debido a fallas en la prestación de salud, incumplimiento de recursos al sistema e incumplimiento de reportes de información.
Asimismo, Ambuq
EPS presentaba una de las más altas tasas de mortalidad materna, de mortalidad perinatal, de mortalidad en menores de 5 años por desnutrición, por infección respiratoria aguda y por enfermedad diarreica aguda.
Las autoridades también han enfatizado que
la EPS Incumplía con el porcentaje de esquemas de vacunación en niños menores de un año y tampoco cumplía con los programas de promoción y prevención a mujeres diagnosticadas con cáncer de cérvix.
Adicional a ello, entre 2016 y 2020, la EPS
ha registrado una tasa de mortalidad infantil superior a la nacional y durante el primer semestre de 2020 fue la EPS no indígena con peor desempeño en términos de mortalidad infantil (menores de 1 año).
Incluso, la Supersalud ha señalado que,
los indicadores de la situación financiera y de solvencia de la EPS mostraban un panorama crítico “pasivo de 350 mil millones de pesos; 3 veces superior al valor de los activos, deuda de 312 mil millones de pesos, incumplimiento de indicadores de capital mínimo y de patrimonio adecuado”.
Sobre el traslado de usuarios de Ambuq
Según ha indicado la Supersalud,
el traslado de los 763.016 usuarios de Ambuq EPS se realiza para ambos regímenes, los cuales podrán contar con atención en salud con calidad y oportunidad. De acuerdo con cifras oficiales 745.789 usuarios pertenecen al régimen subsidiado, 132.181 se clasifican como pacientes de alto costo y hasta la fecha hay 2.626 madres gestantes.
Departamento |
Número de afiliados |
Chocó |
146.927 |
Atlántico |
140.607 |
Bolívar |
135.348 |
Cesar |
96.640 |
Sucre |
96.603 |
Valle |
67.762 |
Magdalena |
57.410 |
Córdoba |
21.718 |
Risaralda |
1 |
Total afiliados |
763.016 |
Sin embargo, la entidad de control ha indicado que las siguientes
10 EPS receptoras no se encuentran bajo ninguna medida administrativa: Nueva EPS, Salud Total, Sanitas, Sura, Famisanar, Compensar, Coosalud, Mutual Ser, Cajacopi Atlántico y AIC EPSI.
Por otro lado, las autoridades han precisado que,
la decisión aplicará para los territorios en los que Ambuq EPS operaba, es decir en: Chocó, Atlántico, Bolívar, Sucre, Cesar, Valle, Magdalena, Córdoba y Risaralda. De acuerdo con información del Ministerio de Salud. Con el traslado los usuarios se encuentran distribuidos de la siguiente manera:
EPS |
Contributivo |
Subsidiado |
Total |
NUEVA EPS |
6.953 |
310.314 |
317.267 |
COOSALUD |
2.809 |
116.180 |
118.989 |
MUTUAL SER |
2.090 |
113.341 |
115.431 |
CAJACOPI |
2.079 |
97.565 |
99.644 |
SALUD TOTAL |
1.092 |
43.067 |
44.159 |
E.P.S. SANITAS |
1.091 |
28.602 |
29.693 |
EPS SURA |
413 |
15.915 |
16.328 |
FAMISANAR |
394 |
12.570 |
12.964 |
COMPENSAR |
306 |
8.196 |
8.502 |
A.I.C. EPSI |
|
39 |
39 |
TOTAL |
17.227 |
745.789 |
763.016 |
El dato
Los usuarios podrán consultar la información pertinente sobre el cambio de EPS ingresando a
https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Consulta-Afiliados.aspx. Los usuarios también
podrán conocer la nueva red de servicios de salud dispuesta por cada EPS receptora y actualizar sus datos de contacto.
Sin embargo, las autoridades de salud han recomendado que
cada afiliado cotizante o cabeza de familia se contacte con la EPS asignada para realizar la actualización de sus datos básicos y de su grupo familiar.