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Salud Pública
DETENER EL DEBATE
Centro democrático: la Reforma a la Salud no es viable ni tampoco los CAPS
La creación de por lo menos 2.000 CAPS tendría un costo superior a los 40 billones de pesos
Martes, 28 de noviembre de 2023, a las 15:03

Andrés Forero, representante a la Cámara y Álvaro Uribe, senador de la República.


Melba Lucía Murillo. Bogotá
Mientras en la plenaria de la Cámara de Representantes se siguen aplazando los debates del Proyecto de Ley 339 “Reforma al Sistema de Salud”, el partido político Centro Democrático se afianza en la idea que el proyecto se tiene que retirar y que es más viable económicamente arreglar lo que ya está constituido, que empezar de cero. Se niegan a aceptar la propuesta de la creación de los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS).
 
Por esa razón, tanto el senador Álvaro Uribe como el representante a la Cámara Andrés Forero se oponen a que dentro del proyecto de ley esté la creación de 2.000 CAPS, los cuales tendrían un costo cercano a los 40 billones de pesos, sin incluir la dotación.
 
Durante una rueda de prensa, EDICIÓN MÉDICA ha conocido la perspectiva de ambos representantes, quienes estiman “ampliar la burocratización que ya se tiene en los hospitales públicos del país. Y no sólo es la inversión en infraestructura, también está la contratación de por lo menos 20 mil grupos de promotores”.
 
Al respecto, Forero ha dicho que “estos CAPS crearían una burocracia impagable, por eso hemos pensado que lo más pertinente es mejorar lo que existen, dejar que las Entidades Promotoras de Salud (EPS) sigan cumpliendo su misión y hacer algo diferente con una reglamentación muy clara sobre los límites a la integración vertical; utilizar ese dinero para mejorar la atención rural, la prevención, como también pagar deudas del sistema”.
 
Por su parte, el senador Uribe ha remarcado que, “el aseguramiento tanto en el régimen contributivo como subsidiado es positivo, la cobertura es del 99,6 por ciento. Por ello decimos que es más recomendable trabajar sobre lo que se tiene que crear otros procesos como los CAPS. Cuando una EPS no da los resultados cae en el riesgo de ser eliminado, como ya ha pasado con varias. Pero si un CAPS s no funciona como debe ser, no se podría eliminar, porque son del Estado, no se podría hacer”.
 
Cifras y presupuesto
 
El senador también se ha referido a los recursos que deben recibir las EPS y ha expresado, “en septiembre de 2023 al hacer el desembolso de los Presupuestos Máximos, PM se pagaron 225 mil millones de pesos menos que en septiembre de 2021, es decir, que se disminuyeron los pagos a las EPS, en más del 46 por ciento”, ha dicho.
 
“Esto muestra un gran rezago frente a nuevas tecnologías, al incremento en el valor de insumos y los salario, entre otros. Lo peor, es que después de la pandemia, las demandas en los servicios de salud han aumentado, lo que requiere más recursos y eso no se está teniendo en cuenta”, ha agregado Uribe.
 
De ese modo, el expresidente de la república ha sido enfático al manifestar que “el Gobierno a través del Ministerio de Protección Social asegura que no le debe nada a las EPS por concepto de Presupuestos Máximos, pero al ver los estados financieros se encuentra que les deben del año 2022 por lo menos 819 mil millones de pesos, por eso no pueden decir que no deben nada, cuando si hay dineros por pagar”.
 
Aquí la culpa no sólo la tienen las EPS, también es del Estado. La situación de desfinanciación del sistema se generaliza, afecta a todos los actores, es una gran amenaza para los usuarios.
 
Tanto el senador como el representante a la Cámara han concluido en que “pagarles una comisión a las EPS, las cuales pasarían a ser Gestoras de Vida equivaldría a gastar un dinero extra que tampoco se justifica en el sistema de Salud”.
 
“Quienes no estamos de acuerdo con la propuesta gubernamental, no debemos hablar de términos de transición. Sin embargo, en 2 años no es viable que las alcaldías, gobernaciones, la Adres, el Ministerio de Salud y Protección Social y los Caps puedan construir las capacidades técnicas y administrativas que les permita asumir las responsabilidades que hoy tienen las EPS”, han señalado.
 
El dato
 
Según ha indicado el Proyecto de Ley 339, los CAPS serán los responsables del nivel primario de atención y el ingreso de las Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud (RIIS). Por ello, el Ministerio de Salud ha enfatizado que en la planificación de estos centros de atención habrá 2.500 intervenciones en infraestructura de las EPS, de las cuales 1.386 corresponderán a centros de atención primaria en salud y 1.114 sedes satélites de centros de atención primaria. Habrá una distribución de intervenciones de acuerdo con su tipo: reposición 296, nuevos 411, ampliación 1.358 y adecuación 4.354.

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