Edición Médica

Jarbas Barbosa, director de la OPS.

Redacción. Bogotá
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha presentado el nuevo Marco de Calidad HEARTS, una guía operativa dirigida a los países de las Américas para mejorar de manera sustancial el manejo de la hipertensión arterial y del riesgo cardiovascular desde la atención primaria en salud. El documento, publicado en The Lancet Regional Health, Americas, sistematiza la experiencia acumulada de la iniciativa HEARTS y ofrece herramientas concretas para su adopción inmediata en los servicios de salud.
 
La hipertensión arterial continúa siendo el principal factor de riesgo prevenible de enfermedad cardiovascular en la región. En las Américas, las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares causan más de 2,2 millones de muertes cada año, muchas de ellas en población en edad productiva. Se estima que casi el 40 por ciento de los adultos vive con hipertensión, pero apenas uno de cada tres logra un control adecuado, pese a la disponibilidad de tratamientos eficaces y de bajo costo.
 
“El desafío de la hipertensión no es la falta de conocimiento, sino la brecha entre la evidencia y la práctica clínica cotidiana”, ha precisado Jarbas Barbosa, director de la OPS. Según explicó, el Marco de Calidad HEARTS no es un documento teórico, sino una hoja de ruta basada en resultados reales que ya están mejorando los desenlaces en miles de centros de atención primaria de la región.
 
Un modelo probado y escalable
 
HEARTS en las Américas constituye la mayor adaptación mundial de la iniciativa HEARTS de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Actualmente está activa en 33 países, con presencia en cerca de 10.000 centros de atención primaria, donde más de seis millones de personas reciben manejo estandarizado de la hipertensión. En los contextos donde el modelo se ha implementado de forma completa, seis de cada diez pacientes alcanzan el control de la presión arterial, casi el doble del promedio regional.
 
El nuevo marco traduce estos logros en un modelo estructurado que puede ser adaptado a distintos sistemas de salud. Entre sus recomendaciones clave se incluyen el uso obligatorio de tensiómetros automáticos validados, el aseguramiento de un suministro continuo de medicamentos esenciales mediante compras conjuntas, la prescripción por varios meses para reducir barreras de acceso y el fortalecimiento del rol del personal de enfermería capacitado en el ajuste de dosis, bajo protocolos definidos.
 
Asimismo, el documento propone herramientas simples de seguimiento mensual que permiten a los equipos de salud monitorear resultados, identificar brechas y ajustar oportunamente la atención clínica.
 
El Marco de Calidad HEARTS se alinea con la meta regional 80-80-80: diagnosticar al 80 por ciento de las personas con hipertensión, tratar al 80 por ciento de quienes han sido diagnosticados y lograr el control de la presión arterial en el 80 por ciento de los pacientes tratados. De alcanzarse este objetivo, la OPS estima que podrían evitarse más de 400.000 muertes y 2,4 millones de hospitalizaciones para 2030 en las Américas.
 
La evidencia regional respalda estos beneficios. En Matanzas (Cuba), las tasas de control aumentaron del 36 por ciento al 58 por ciento en un año, mientras que en Chile pasaron del 37 por ciento al 65 por ciento, con análisis que demuestran un retorno económico de la inversión en menos de dos años. Experiencias similares se han documentado en comunidades de Colombia, México y el Caribe, así como en países que han adoptado HEARTS como política nacional, entre ellos República Dominicana, El Salvador y México.
 
Para la OPS, el Marco de Calidad HEARTS representa una oportunidad estratégica para fortalecer la atención primaria y avanzar en el control de las enfermedades no transmisibles. “Una atención basada en rutas clínicas estandarizadas, medicamentos confiables y equipos de trabajo coordinados puede salvar millones de vidas”, ha remarcado Esteban Londoño, consultor internacional de la OPS.
 
Por último, el organismo ha hecho un llamado a ministerios de salud, gestores y profesionales sanitarios a adoptar y escalar este modelo, destacando que el control efectivo de la hipertensión es una de las intervenciones más costo-efectivas disponibles para reducir la carga de enfermedad cardiovascular y fortalecer los sistemas de salud en la región.

Panorama nacional

En Colombia, con corte de diciembre de 2024, se reportó a la Cuenta de Alto Costo (CAC) un total de 6.077.364 personas con diagnóstico de HTA. Durante el periodo 2024, se informaron 214.659 casos nuevos. La región Central concentró la mayor cantidad de los casos nuevos, seguida de la Caribe, aunque esta última tuvo la incidencia estandarizada más alta.

Un análisis de la pirámide poblacional que realizó el CAC, ha revelado un aumento de casos nuevos de hipertensión (HTA) en mujeres, lo cual concuerda con la demografía del país. La mayoría de los nuevos diagnósticos se dan en el grupo de edad de 50 a 59 años tanto en hombres como en mujeres, pero es más marcado en las mujeres, alcanzando su punto máximo entre los 50 y 54 años.
 

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