Edición Médica

Redacción. Bogotá

La ministra de Salud designada, Ana María Vesga, ha delineado las primeras acciones que impulsará a partir del 7 de agosto para enfrentar la crisis del sistema de salud colombiano. Entre ellas, destacó la intención de redistribuir parte de los más de 11 millones de afiliados de la Nueva EPS, al considerar que el tamaño actual de la entidad hace inviable una operación eficiente.

Vesga ha asegurado que la recuperación del sistema pasa por estabilizar la EPS más grande del país, actualmente intervenida y con serios problemas financieros y operativos. "Es una entidad que toca empezar a alivianar porque con 11 millones de colombianos y en esta situación es imposible que preste bien sus servicios", ha afirmado en entrevistas concedidas a medios locales.

La ministra ha explicado que la estrategia consiste en reducir gradualmente el número de afiliados para que la entidad alcance una dimensión que le permita operar con mayor capacidad administrativa y asistencial.

Una medida que enfrenta retos operativos

Aunque el diagnóstico sobre la situación de Nueva EPS coincide con múltiples análisis del sector, la propuesta plantea interrogantes sobre su viabilidad.

Redistribuir millones de afiliados supone que existan EPS con capacidad financiera, técnica y de red suficiente para asumir nuevos usuarios, un aspecto especialmente sensible en un sistema donde varias aseguradoras permanecen intervenidas, otras atraviesan dificultades patrimoniales y la red hospitalaria continúa reportando problemas de liquidez.

Además, un traslado masivo implica procesos administrativos complejos para garantizar la continuidad de tratamientos, la entrega de medicamentos, las autorizaciones vigentes y el seguimiento de pacientes con enfermedades de alto costo, evitando interrupciones en la atención.

Por ello, el éxito de la estrategia dependerá no solo de reducir el tamaño de Nueva EPS, sino de definir con qué criterios se realizarán los traslados, qué entidades recibirán a los afiliados y bajo qué condiciones financieras.

Un plan de choque enfocado en identificar los represamientos

Vesga también ha anticipado que el Gobierno implementará un plan de choque para establecer el verdadero alcance de la crisis asistencial.

Según ha resaltado Vesga, la prioridad será identificar los principales cuellos de botella que afectan a los pacientes, particularmente en la asignación de citas médicas, procedimientos y entrega de medicamentos. "Necesitamos identificar cuáles son esos cuellos de botella, dónde están los medicamentos que no se están entregando y las citas que no se están otorgando. Si no sabemos el tamaño del problema, no sabemos cuántos recursos vamos a requerir", señaló.

El planteamiento apunta a construir un diagnóstico operativo antes de definir nuevas inyecciones de recursos o adoptar medidas adicionales.

Sin embargo, el sistema ya dispone de diversos indicadores sobre el deterioro del acceso, como el aumento de las reclamaciones, las tutelas y los reportes de desabastecimiento. El desafío para la nueva administración será convertir esa información en decisiones concretas que produzcan resultados en el corto plazo.

Evaluación a los Equipos Básicos de Salud

Otro de los anuncios de la ministra designada se refiere a los Equipos Básicos de Salud, una de las principales apuestas del Gobierno saliente para fortalecer la atención primaria. Vesga ha enfatizado que su administración realizará una evaluación del programa antes de decidir su continuidad.

"No había trazabilidad. Lo primero que vamos a hacer es medirlos; si han funcionado en algunos territorios, qué bueno, pero debemos entender qué pasó con esos recursos", ha manifestado.

La ministra sostuvo que es necesario establecer indicadores que permitan medir resultados y determinar el impacto real de la estrategia sobre el acceso a los servicios.

No obstante, hasta el momento no presentó evidencia específica que sustente la afirmación de que los recursos destinados al programa representaron un "detrimento enorme", por lo que ese análisis quedará sujeto a las auditorías y evaluaciones que adelante el nuevo Gobierno.

Más allá del diagnóstico

Las declaraciones de Ana María Vesga muestran un cambio de enfoque frente a la administración anterior, con énfasis en la reorganización del aseguramiento, la evaluación de programas existentes y la estabilización financiera del sistema.

No obstante, el principal reto será trasladar esos anuncios a una hoja de ruta ejecutable. Reducir el tamaño de Nueva EPS, fortalecer el flujo de recursos y recuperar la oportunidad en la atención requerirá decisiones regulatorias, capacidad institucional y coordinación con EPS, IPS y entidades territoriales.

En un sistema que acumula problemas financieros, judiciales y asistenciales desde hace varios años, las primeras medidas del nuevo Ministerio serán determinantes para establecer si las propuestas logran traducirse en mejoras efectivas para pacientes y prestadores, o si terminan enfrentándose a las mismas limitaciones estructurales que han condicionado las reformas recientes.