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Salud Pública
ACTUALIZACIÓN DE VACUNA
SocPedriatría y ACIN refuerzan recomendación sobre vacunación COVID-19 en la población infantil
Si bien la mayoría de los casos han sido leves, también han requerido ingreso hospitalario a las UCI
Lunes, 17 de julio de 2023, a las 13:25

Se describe mortalidad de hasta 2.4 por ciento, aún en pacientes previamente sanos.


Redacción. Bogotá
La Sociedad Colombiana de Pediatría (SCP) representada en su comité de infectología y vacunas y la Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) representada en su comité de vacunas y de infectología pediátrica han conformado un grupo de estudio y análisis de las vacunas disponibles para establecer pautas al respecto en la población infantil, a través de la metodología de consenso de expertos.
 

Estas recomendaciones han sido avaladas por la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE), con respecto a la vacunación frente al SARS-CoV-2 (COVID-19) en población pediátrica colombiana, el virus del SARS-CoV-2 (COVID-19) se ha convertido en “la enfermedad inmunoprevenible de mayor impacto a nivel global en términos de número de casos, hospitalizaciones y muerte”, según han resaltado en un comunicado.
 
No obstante, cerca de la mitad de los casos pueden ser asintomáticos, un porcentaje variable requiere hospitalización, ingreso a unidad de cuidados intensivos e incluso se describe mortalidad de hasta 2.4 por ciento, aún en pacientes previamente sanos.
 
Adicional a ello, los gremios precisaron que la COVID-19 en Pediatría se ha asociado a complicaciones posteriores a la infección como el síndrome de respuesta inflamatoria multisistémica (SIMS-TAC), descrito hasta en un caso por cada 3000 a 4000 infecciones, en el que entre el 60 a 80 por ciento requieren UCIP y hasta el 1.7 por ciento pueden fallecer; también se describe el “COVID prolongado” (hasta 21 por ciento de casos), como secuela a largo plazo, posterior a una infección, incluso asintomática que tiene impacto en la  calidad de vida del paciente y su familia y que además se ha asociado a ausentismo escolar.
 
Cabe mencionar que, la población infantil en Colombia ha sido afectada en forma importante con una tasa de incidencia general 39.200 casos y de letalidad de 25 casos por millón. Igualmente, 2 por ciento de los niños infectados se han hospitalizado con ingreso a UCIP del 0,37 por ciento.
 
Los gremios también han remarcado que, la mayor incidencia de muertes ocurrió en los menores de 1 año (14 por 100.000) la cual es 5-6 veces mayor que en la población pediátrica en general. Las variantes actuales de SARS-CoV-2, aunque asociadas a menor gravedad, se caracterizan por su mayor posibilidad de contagio, de reinfección y particular predilección por afección a los grupos pediátricos, con mayor necesidad de hospitalización en comparación a las variantes previas.
 
De ese modo, la vacunación ha sido fundamental durante la pandemia para prevenir la infección y la transmisión de la misma. Las vacunas disponibles han demostrado ser seguras y eficaces para prevenir la infección severa, incluyendo la muerte, además de las complicaciones a largo plazo.
 
Mantener un esquema vacunal actualizado, siguiendo las recomendaciones globales acordes a la epidemiología y genómica actual, se convierte en una prioridad para la población general, en especial para la población pediátrica, razón por la cual se emiten las siguientes recomendaciones:
 
1. Se recomienda la vacunación desde los 6 meses de edad usando vacunas de ARNm, de acuerdo con los esquemas y recomendaciones vigentes. En la actualidad las recomendaciones de los esquemas vacunales se emiten de acuerdo con grupos de edad.
• Teniendo en cuenta la aparición de nuevas variantes circulantes y su actual carga de enfermedad se recomienda el uso de vacunas bivalentes (ancestral + ómicron B.a.4/5) actualizadas.
2. Se recomienda el uso de dosis de refuerzo de vacuna ARNm bivalente en todo paciente inmunosuprimido mayor de 6 meses de edad. En caso de no tener disponibilidad de vacuna bivalente, el refuerzo puede hacerse con vacunas
monovalentes ancestrales de ARNm.
 
3. Se recomienda la aplicación de una dosis de vacuna bivalente a todos los pacientes pediátricos que completaron el esquema primario con vacuna inactivada (SINOVAC),
priorizando aquellos que cursan con algún tipo de inmunosupresión.
 
4. En mayores de 3 años se recomiendan vacunas bivalentes de ARNm. En caso de no disponibilidad se podría utilizar un esquema con SINOVAC únicamente como esquema primario alternativo y NUNCA como refuerzo.
 
5. Se recomienda actualizar las recomendaciones y el tipo de biológicos en el plan de inmunización, de acuerdo con la evidencia disponible, teniendo en cuenta que globalmente se plantea la actualización de la composición de las vacunas actuales frente a SARS-CoV-2 (temporada 2023-2024 incluirá variante XBB como vacuna monovalente).
 
6. Se recomienda no diferir ni aplazar la aplicación de las vacunas SARS-CoV-2 en escenarios en los que se aplique de manera simultánea con otras vacunas. La coadministración con cualquiera de las vacunas del esquema regular ha demostrado ser segura, sin alterar la eficacia vacunal.
 
Finalmente, la SocPediatria ha asegurado que las recomendaciones actuales están sujetas a cambios, de acuerdo con la evolución genómica del virus SARS-CoV-2 y aparición de nueva evidencia científica, por lo tanto, la toma de decisiones con respecto a la vacunación debe ser dinámica y oportuna según el momento epidemiológico.
 


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