Edición Médica

La mayor parte de casos por intoxicación de licor adulterado se encuentra en Bogotá.

Redacción. Bogotá
En el más reciente informe del Instituto Nacional (INS) se ha evidenciado que, durante las festividades de diciembre y enero en Colombia aumentó el riesgo de lesiones por pólvora pirotécnica, exposición a licor adulterado con metanol y a artefactos pirotécnicos con contenido de fósforo blanco.
 
La situación es grave en varios territorios del país, ya que es posible la manifestación de secuelas e inclusive la muerte debido a la exposición a estas sustancias, por lo que la “posibilidad de intervenir mediante acciones de Salud pública para garantizar la adecuada atención de los casos”, como indica el INS, se deberá hacer de manera urgente con el fin de evitar situaciones de brote.
 
Por su parte, el INS ha resaltado la necesidad de intensificar la vigilancia en Salud pública para estos eventos. Mediante la Circular Conjunta Externa 051 de 2022 del Ministerio de Salud y Protección Social se han emitido las directrices para dicha vigilancia, desde el 1 de diciembre de 2022 al 14 de enero de 2023.
 
Sobre el panorama de intoxicaciones agudas
 
Con respecto a las intoxicaciones agudas por sustancias químicas, desde el 1 hasta el 19 de diciembre de 2022 el INS no había reportado intoxicaciones por fósforo blanco, comportamiento concordante con la vigencia pasada para misma fecha. No obstante, “las intoxicaciones por licor adulterado con metanol presentan un comportamiento inusual”, ha señalado la entidad de Salud.
 
De acuerdo con el más reciente informe, de los 31 casos notificados en adultos 22 han fallecido; 16 hombres y 6 mujeres (letalidad parcial del 70,9 por ciento); 4 casos tienen como lugar de ocurrencia el municipio de Soacha (Cundinamarca) y 27 de Bogotá; 26 casos (76,4 por ciento) se han presentado en hombres y en personas mayores de 50 años (64,7 por ciento).
 

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2022.

 
El panorama se ha vuelto crítico debido a que el INS ha estipulado que las personas afectadas cursaron cuadros clínicos severos, con presentación de acidosis metabólica en la mayoría de los casos (82,3 por ciento) y afectación ocular (52,9 por ciento), aunque en el 44,1 por ciento de los casos no hay dato de esta variable, y compromiso neurológico severo (Glasgow inferior a 9) en el 41,2 por ciento de los casos.
 
Asimismo, dentro de los síntomas iniciales de consulta se encuentran el dolor de cabeza, dificultad respiratoria, pérdida de visión, dolor torácico, náuseas, vómito y alteraciones de la conciencia como los principalmente reportados.
 
Cabe mencionar que, en las investigaciones epidemiológicas de campo (IEC) se han reportado pacientes con condiciones sociales vulnerables tales como consumo habitual de alcohol en el 94,1 por ciento de los casos, empleo informal, desempleo, personas que viven solas, paga diarios como sitio de residencia, entre otras.  
Abordaje del brote de licor adulterado con metanol en Bogotá
 
El INS ha enfatizado que las intoxicaciones por licor adulterado con metanol constituyen alertas epidemiológicas en Salud Pública y requieren un protocolo especial en su abordaje. Deben ser notificadas de manera inmediata, ya que, un solo caso constituye un brote.
 
En ese sentido, “las IEC deben iniciarse en las primeras 24 horas con el fin de identificar más casos y tomar medidas de inspección, vigilancia y control (IVC) y finalmente, los casos que ingresaron como probables, deben quedar notificados como confirmados por laboratorio”, ha recalcado el INS en un comunicado.
 
El 25 de noviembre de 2022 la Secretaría de Salud Distrital de Bogotá ha identificado el primer caso de intoxicación aguda por licor adulterado por metanol y a partir de este, se han notificado 42 casos (73,8 por ciento en el periodo de vigilancia intensificada 2022-2023) que tienen en común el consumo de bebidas alcohólicas previas al inicio de síntomas o fallecimiento. Todos ellos procedentes de Bogotá y Soacha (Cundinamarca).
 
En las investigaciones de campo se ha identificado una bebida alcohólica en común; en la revisión de los rotulados se identificaron marcas que no incluyen los registros de autorización para su distribución o son falsificadas.
 
De ese modo, el día 2 de diciembre de 2022, el Invima ha emitido una alerta sanitaria de bebidas alcohólicas que no cuentan con autorización sanitaria para su elaboración, envasado y comercialización, además de la utilización indebida del registro sanitario. El 9 de diciembre de 2022 se emitió una segunda alerta de bebidas alcohólicas importadas sin registro sanitario.
 
El dato
 
Las secretarías de Salud territoriales han fortalecido la vigilancia de intoxicaciones y activaron las acciones individuales y colectivas de vigilancia en salud pública. Específicamente para la respuesta a este incidente, Bogotá ha desarrollado un plan para el abordaje del brote de intoxicación por licor adulterado con metanol con cinco líneas de acción producto recolectado y la comunicación del riesgo a la población general y con énfasis en la población de cuidado.

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